HPV亞型在預防宮頸病變中的檢測分析

摘要 目的：為HPV檢測在預防宮頸癌防治中的重要意義提供理論依據。方法：通過HPV—DNA檢測法對576例宮頸癌患者宮頸細胞進行HPV亞型檢測。結果：宮頸癌患者中大部分HPV感染，高危各亞型排序為16、58、18、52、59、68、31和CP8304型。宮頸病變Ⅰ～Ⅱ期與Ⅲ～Ⅳ期之間及病變細胞分化程度之間，HPV差異無顯著性（P>0.05）。結論：宮頸癌患者中有相當的比例感染HPV，加強HPV檢查對有效降低宮頸癌的發生率及死亡率有重要意義。

關鍵詞 人乳頭瘤病毒宮頸癌基因亞型核酸雜交

大量流行病學和生物學資料已證明人乳頭瘤病毒（HPV）感染是一種誘發女性宮頸癌及生殖器病變的主要原因。了解婦女宮頸感染HPV基因型分布情況，對完善宮頸篩查工作、監控HPV感染及預防宮頸癌發生很有必要。本文主要對576例診斷為宮頸患者進行HPV分型檢測，報告如下。

資料與方法

2009年2月～2011年2月收治宮頸上皮瘤樣變（CIN）Ⅰ級以上患者576例，年齡22～64歲，平均38±6.3歲。標本留取時間宮頸刷置于暴露的宮頸口，輕輕搓動使其順時針旋轉5圈慢慢取出，放在樣品輸送介質（STM）液體里保存，同時取宮頸脫落細胞進行細胞學檢查。

方法：基因分型檢測試劑盒是以凱普核酸分子快速雜交儀為平臺，利用導流雜交原理，在已經固定好核酸探針的低密度基因芯片膜上，可一次性快速檢測出HPV感染的21種HPV基因亞型。不同宮頸病變患者，HPV感染率利用X2分析，以P<0.05為檢測水準進行統計學處理。

結果

576例宮頸病變患者中HPV檢出情況，見表1。

HPV感染與臨床分期及分化程度的關系，見表2。

討論

由于HPV不能用常規方法培養和血清分析，所以目前DNA的分型是基于對其基因組的分子雜交。現已確定基因組全序列的HPV基因型有80多種，其中20余種已證實與宮頸腫瘤有關。本文數據顯示HPV16最為常見，所占比例25.3%；其次為HPV58和HPV18，分別占17%和16.5%，和已有研究結果不完全一致，體現了HPV感染類型的獨特性。本研究中，宮頸病變的各臨床分期HPV陽性率無統計學差異（P>0.05），其分化程度與HPV陽性率差異亦無統計學意義（P>0.05）。可見HPV感染與宮頸病變臨床分期及分化程度無關。

HPV感染是導致宮頸癌發生的主要因素，但宮頸癌的發生是個漫長的過程，而HPV檢測是宮頸癌診斷的主要手段。了解HPV各亞型的分布，對預防宮頸病變有重要意義。

參考文獻

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