甲狀腺癌誤診1例

病歷資料

患者，女，28歲，發(fā)現(xiàn)右頸前腫塊2個月。查體：右甲狀腺可捫及1.5cm左右的腫塊，質(zhì)硬，光滑，界欠清，可隨吞咽活動而上下移動，周圍淋巴結(jié)未及明顯腫大。2009年5月25日B超提示：右側(cè)甲狀腺內(nèi)低回聲團塊（腺瘤可能，復(fù)查）。該患者于2009年6月3日在復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院行彩超檢查，提示右甲狀腺實質(zhì)性占位（請結(jié)合臨床除外癌），右甲狀腺下方氣管旁淋巴結(jié)。2009年6月18日患者住入腫瘤醫(yī)院。2009年6月19日，腫瘤醫(yī)院相關(guān)輔助檢查提示：甲狀腺放免正常，胸片正常。2009年6月22日手術(shù)，術(shù)中所見：甲狀腺右葉中下極有一個1.5cm×1.6cm實性結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，邊界不清，無包膜，與周圍帶狀肌其他。術(shù)中冰凍報告：右甲狀腺乳頭狀腺癌。

討論

甲狀腺癌約占全身惡性腫瘤的1%。病理方面可分為：①乳頭狀腺癌，②濾泡狀腺癌，③未分化癌，④髓樣癌。乳頭狀腺癌最多見，約占甲狀腺癌總數(shù)的60%，