個性化護理干預對老年患者便秘的影響分析

摘要 目的：探討實施個性化護理干預對老年便秘患者的影響。方法：對90例老年便秘患者隨機分為兩組。對照組給予常規護理服務，觀察組給予個性化護理服務，觀察比較兩組護理干預1個月后的便秘情況。結果：觀察組經過護理干預后，其癥狀得分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年便秘患者實施個性化護理服務有助于改善其便秘癥狀，效果較好。

關鍵詞 個性化護理老年便秘護理

老年患者發生便秘是臨床較為常見的疾病，其與多種因素有關。患者一旦發生此情況，首先會影響其生活質量，導致其焦慮和抑郁狀態，嚴重者會導致腸梗阻等[1]。在臨床工作中，為了更好地轉變患者的便秘情況，實施個性化護理，效果較好。現報告如下。

資料與方法

一般資料：2010年3月～2011年8月收治老年便秘患者90例，所有患者均無腸道器質性病變。將患者按照入院先后順序隨機分為兩組。對照組45例，其中男25例，女20例，年齡63～78歲，平均69.94±4.15歲。入院原因為心腦血管疾病29例，呼吸系統疾病11例，其他5例。觀察組45例，其中男27例，女18例，年齡62～79歲，平均69.51±5.88歲。入院原因為心腦血管疾病28例，呼吸系統疾病13例，其他4例。兩組性別、年齡和疾病類型等一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組給予常規護理干預，包括飲食護理、腹部按摩和適當運動等，并實施心理干預。觀察組實施個性化護理干預措施。護士首先要分析患者發生便秘的主要原因，再為其制定個性化的護理措施，如患者為飲食原因，護士要囑其多飲水，多進食蔬菜和水果，尤其強調飲水的重要性。如患者不注意運動，護士要告知患者運動能夠幫助其消化，并促進排便，指導患者在用餐后1小時或者臨睡前半小時活動，采用慢走、打太極等方式，如患者體力較差，則可以采用腹部按摩的方式；長期臥床的患者，可以教會其進行提肛運動，囑其在平臥位的時候有節律地進行收縮肛門，10～20次/日[2]。對排便習慣較差的患者，護士要幫助其養成良好的排便習慣，囑患者無論是否有便意，均定時排便。對心理負擔較重的患者，護士要向患者介紹基本的概念和正確的治療方法和治療特點，介紹治療成功的病例，消除患者的恐懼感，增強信任感和安全感。

療效判斷標準：根據中華醫學會外科學分會肛腸外科學組（2005）制定的便秘癥狀和療效評估對患者進行判定。其主要包括排便困難、糞便性狀、排便時間、有無下墜、不盡和脹痛、排便的頻率和腹脹。每個方面根據不同的程度記錄為0～3分[3]。患者得分越重，其問題的嚴重程度越重。

統計學處理：所有數據均錄入SPSS18.0軟件包進行統計學分析，兩組治療效果比較采用X±S表示，各組間對比方法為t檢驗，檢驗水準ɑ=0.05。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

觀察組經過護理干預后，其癥狀得分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1兩組護理效果比較

組別例數護理前癥狀得分護理后癥狀得分觀察組4511.97±1.254.68±1.95對照組4511.52±2.037.02±0.89

討論

老年患者由于多方面的原因，導致便秘的發生，其主要包括飲食、運動、腸道功能、心理因素等。不同老年人的因素不同，也可能為多種因素聯合引起。

在臨床護理中，針對老年患者便秘的特殊性，采用了個性化護理干預，其主要優勢在于首先，個性化護理要求護士對老年患者有足夠的了解，其必須建立在其良好的和諧的護患關系上，無形中提高了患者的依從性和信任感。其次，護士能夠根據患者的情況給予護理，避免了護理干預停留在表面，讓患者切實了解到怎么去預防和避免便秘。個性化護理服務還有助于患者家屬更好地針對患者進行監督和護理，與護士形成了協同護理模式。

本研究結果顯示，觀察組經過個性化護理服務后，患者的便秘癥狀得分明顯降低，與對照組比較有顯著差異（P<0.05），進一步說明了個性化護理服務對老年便秘患者的優勢，值得臨床推廣應用。

參考文獻

1蔡淑珍，殷麗萍，謝鴻，等.前瞻性護理在急性心肌梗死患者預防便秘中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（18）：13—14.

2張愛軍，朱葉珊.飲食調理在治療便秘型腸易激綜合征中的應用研究[J].護士進修雜志，2011，26（5）：429—430.

3陳玉梅，閆樹英，杜慧晴，等.居家干預對晚期癌痛患者藥源性便秘的影響[J].中華護理雜志，2011，46（9）：865—867.