四肢骨折內外固定治療后的護理體會

摘要 目的：探討四肢骨折內外固定治療后的有效護理方法。方法：選擇四肢骨折患者1000例，隨機分為護理組與對照組，對照組給予常規護理，護理組在對照組護理的基礎上給予護理干預。結果：護理組的治療效果明顯優于對照組，P<0.05。結論：四肢骨折內外固定治療后有效的護理對患者的心理生理，以及骨折愈合、預后健康狀況等都有著非常重要的作用，是四肢骨折內外固定治療后有效的護理方法。

關鍵詞 四肢骨折內外固定治療護理

四肢骨折是骨科常見的骨折情況，根據有無開放性傷口分為閉合性骨折與開放骨折，臨床上多以內固定或外固定方法治療，骨折的愈合速度、感染、骨折后遺癥等與有效的護理方法是分不開的[1]。對四肢骨折患者進行了有效的護理干預，取得了明顯的成效，現回顧如下。

資料與方法

2005～2008年收治四肢骨折患者1000例，男608例，女392例，年齡8～70歲，其中左上肢骨折200例，右上肢骨折190例，左下肢骨折200例，右下肢骨折110例，雙上肢骨折100例，雙下肢骨折80例，上肢合并下肢骨折120例。開放性骨折280例，閉合性骨折720例，均行內固定或外固定治療，無其他系統嚴重并發癥，將所有患者隨機分為護理組與對照組，每組500例，兩組年齡、性別、骨折部位、骨折類型等均無明顯差異。

方法：⑴對照組護理：進行常規的測量體溫、血壓，遵醫囑進行血尿便常規檢查，了解感染情況等，并幫助患者進行X線檢查，了解骨折愈合的情況，并記錄。⑵護理組護理：在對照組護理的基礎上給予以下護理干預：①心理護理：骨折患者一般在治療后由于活動受限，不能進行正常的生活與工作，而且需要家人照顧，容易出現消極、悲觀、抑郁的情緒。護理人員以溫和的語言安慰患者，骨折只是暫時的，如果積極配合醫生治療，會很快愈合的，而且不會留下殘疾，可以正常的工作與生活，并鼓勵家屬多給予患者鼓勵與關心，提高治療信心與積極性。②疼痛與水腫護理：骨折后患者最容易出現的癥狀就是疼痛與水腫，適當給予患者止痛藥，囑咐患者盡量避免患肢活動，抬高患肢于頭部，減輕水腫的情況，在早期給予患者冷敷，通過收縮血管減輕水腫，期給予熱敷促進血液循環。③壓瘡護理：由于患肢活動減少，容易使受壓部位出現壓瘡，尤其是骨折內固定患者，在受壓部位下放置棉墊，定時按摩、熱敷，促進受壓部位的血液循環，避免壓瘡形成。④感染護理：給予開放性骨折患者抗生素治療，并對傷口進行嚴格清創，避免患者或家屬自行清創處理。⑤飲食護理：指導患者進食高維生素、高蛋白、易消化食物，多吃水果蔬菜，多飲水，適當補鈣，促進骨折愈合，提高抵抗力。⑥恢復期護理：對恢復期患者進行患肢的主動與被動功能鍛煉，促進患者的功能恢復，并指導注意事項，避免操之過急的鍛煉方式，起到負面效果，避免骨折并發癥。

觀察指標[2]：①顯效：觀察兩組的治療效果，愈合時間<1個月，無明顯疼痛、水腫、壓瘡，無感染，2個月內功能恢復；②有效：愈合時間>1個月，<2個月，有輕度疼痛、水腫情況，無感染，3個月內功能恢復；③無效：愈合時間>2個月，有明顯疼痛、水腫、壓瘡、感染，2個月以上功能恢復。

統計學處理：計數資料采用X2檢驗。

結果

通過有效的護理后，護理組的治療效果明顯優于對照組，P<0.05具有明顯統計學意義，見表1。

討論

四肢骨折是骨科常見的骨折情況，對于骨折的治療方法是根據骨折的情況與類型采用外固定治療，或通過手術進行內固定治療，固定后患肢容易出現疼痛、水腫、壓瘡甚至感染的情況，嚴重影響患者的生活與骨折愈合速度[3]。

本研究組對四肢骨折固定后患者采用了有效的護理干預，消除了患者消極、悲觀、抑郁的情緒，減輕了患者的疼痛、水腫癥狀，避免了壓瘡與感染發生，促進了骨折的愈合與患肢的功能恢復，確保了骨折患者的健康。

四肢骨折內外固定治療后有效的護理干預使患者在骨折治療中以正常的心態等待骨折愈合，并減輕了患者的不適癥狀，減少了并發癥，使骨折及早愈合，患肢功能及早得到了恢復，提高了骨折患者的預后健康狀況。

參考文獻

1 房芳.四肢骨折的護理干預研究[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2012，3（2）：171—172.

2任彩華.四肢骨折患者74例術后護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（25）：132.

3鄭得燕.四肢骨折病人應用外固定架術后護理[J].全科護理，2010，8（8）：710—711.