危重產婦剖宮產中的護理配合注意事項

摘要 目的：探討危重產婦剖宮產中的護理配合注意事項與效果。方法：危重產婦剖宮產60例根據抽簽原則分為治療組與對照組各30例，兩組都采用剖宮產術分娩，對照組采用傳統的護理方法，治療組在常規護理的基礎上由護理人員一對一地給予護理干預。結果：經過護理后，治療組中重度抑郁人數明顯少于對照組（P<0.05）。護理后治療組的心率與血壓明顯少于對照組，接近于正常值（P<0.05）。結論：危重產婦剖宮產中的護理配合能夠緩解抑郁情況，降低心率與血壓，在護理中要注重心理護理、信息支持與家庭支持。

關鍵詞 危重產婦剖宮產護理配合

近幾年產婦剖宮產圍產期心理健康保健受到國內外的普遍重視，危重產婦是指妊娠期有某種并發癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產者，當前我國危重產婦的發病率20.0%左右，都需要采用剖宮產[1]。為此需要為危重產婦剖宮產保健提供針對性的產前、產后心理干預依據，指導和監護圍產期婦女心理健康和優生優育[2]。本文具體探討了危重產婦剖宮產中的護理配合注意事項，現報告如下。

資料與方法

2009年2月～2011年10月收治危重產婦剖宮產患者60例，入選標準：符合危重妊娠的診斷標準，采取剖宮產術分娩；新生兒經過B超檢測無先天性疾??；無嚴重合并癥或醫療糾紛；自愿參與。年齡20～44歲。根據抽簽原則分為治療組與對照組各30例，兩組產婦的年齡情況對比差異類似（P>0.05）。

護理方法：兩組都采用剖宮產術分娩，對照組采用傳統的護理方法。治療組在常規護理的基礎上由護理人員一對一地給予護理干預，具體實施如下：①心理干預：積極與病人加強溝通，建立良好的護患關系；全面了解情況，合理把相關情況介紹給產婦；對產婦做好心理疏導，給予心理支持，運用傾聽技巧了解產婦所關心的事情。②信息支持：根據危重產婦剖宮產的信息需求，由護理人員與院方制作信息手冊提供相關信息，提供給產婦以增加她們對危重情況的了解，減少臆測與焦慮。同時給予新產婦剖宮健康指導、產后情緒調控指導和喂養指導等信息。③家庭支持：家庭成員應在危重產婦剖宮產時期給予產婦積極連續的支持，有助子減輕產婦的負性情緒。指導家屬關心、支持和幫助產婦，多與產婦溝通交流，鼓勵產婦將不良情緒表達出來，并給予相應的心理疏導。

觀察指標：使用抑郁自評量表（SDS）用于評定個體抑郁情緒，標準分53～62分為輕度抑郁，標準分63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。同時對兩組治療后的心率與舒張壓的情況進行測量觀察。

統計學處理：應用SPSS18.0統計軟件建立數據庫并進行數據統計處理，P<0.05代表差異顯著。

結果

抑郁狀況：經過護理后，治療組中重度抑郁人數明顯少于對照組（P<0.05）。見表1。

心率與血壓狀況：經過觀察，護理后治療組的心率與血壓明顯少于對照組，接近于正常值（P<0.05）。見表2。

討論

近幾年，我國危重產婦幾乎占了孕產婦的1/3，2009年，本地區產婦有8萬多人，危重孕產婦將近3萬人[3]。由于產婦所處危重的情況，在分娩的時候一般都需要加強護理配合[4]。

在具體的護理配合中，首先產婦在分娩期間得到個體化的護理，獲得連續的信息支持，可增加她們對醫護人員的信任，減輕抑郁情緒。多項研究指出護士對危重產婦可起到很大程度的幫助作用，強調醫護人員與家屬的密切聯系和心理支持的重要性，護理人員應給予這些父母信心和希望，這是激發生命潛能的一項基本的方法，能減輕痛苦并將痛苦轉化為動力。而定期孕前檢查能連續觀察各個階段孕婦身體變化和胎兒生長發育的情況，給孕婦孕期生活、營養、衛生等方面的指導，也可及時發現孕婦常見的合并癥如貧血、血壓血糖異常、前置胎盤等情況以及胎兒畸形情況，因此能及時得到治療，防止疾病向嚴重階段發展[5]。本文結果顯示，經過護理后，治療組中重度抑郁人數明顯少于對照組（P<0.05）。護理后治療組的心率與血壓明顯少于對照組，接近于正常值（P<0.05）。

總之，危重產婦剖宮產中的護理配合能夠緩解抑郁情況，降低心率與血壓，在護理中要注重心理護理、信息支持與家庭支持。

參考文獻

1周玲，胡冠娟，李靜芳，等.產婦抑郁癥及其相關因素的分析[J].齊齊哈樂醫學院學報，2004，3（25）：263.

2蔡雋，吳玉釵.2000年～2004年危重妊娠分析[J].中國婦幼保健，2006，21（2）：2612.

3張秀玲，陳琪瑋.600例危重妊娠的孕期管理與監測[J].中國優生與遺傳雜志，2006，14（5）：70.

4方進博，李艷華，張莉，等.新生兒重癥監護病房患兒父母的焦慮抑郁狀況及影響因素研究[J].華西醫學，2002，17（1）：4243.

5王燕霞，李文，鄭瑩.高危孕產婦母嬰分離的心理調查與分析[J].護理管理雜志，2006，6（3）：8.