新生兒疾病篩查護理體會

關鍵詞 新篩護理體會

新生兒疾病篩查是指在新生兒期對嚴重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病進行專項檢查，提供早期診斷和治療的母嬰保健技術，是人生的第一道健康防線。按衛生部規定，目前我院主要進行先天性甲狀腺功能減低癥（CH）和苯丙酮尿癥（PKU）兩種疾病的篩查。

資料與方法

在出生72小時后并充分哺乳的新生兒足跟部采三滴血，吸在特殊的濾紙上，在清潔空氣中自然晾干后，寄到自治區篩查中心進行檢查。2011年5月開展至今，累計采血400余例，篩查率達80%以上。

討論

重視是開展新篩的基礎：尤其護士長要認識新篩工作的重要性及必要性，掌握新篩工作的采血技巧及工作流程。積極參加助產機構組織的人員學習培訓，通過培訓學習，在熟練掌握采血技能的基礎上，做好孩子父母及護理人員的宣教工作，達到讓父母配合、護士主動接受。在開展此項工作中不但要對新篩工作的重要性及必要性進行反復強調，而且更要對采血技巧、血片的制作及儲存、血片的傳遞、陽性召回等工作進行演練培訓，使人人過關。同時，根據科室情況對新篩工作的所有項目制定工作流程并督促檢查。為調動工作人員積極性，新篩工作與護理人員的績效考核掛鉤。

健康教育是新篩工作開展的動力：①我縣是一個哈薩克自治縣，產婦大多為少數民族，我科通過自行錄制的漢哈兩種語言健康教育廣播，向產婦宣傳新篩工作的重要性及必要性，提高產婦及家屬對此項工作的認識水平并告知我院已開展新篩工作。②通過科室每周的孕婦學校設置相應課程，講解新篩的相關知識及重要性，讓各位準媽媽和準爸爸對新篩工作給予理解和支持。③通過在產科病區走廊及病室內張貼新篩宣傳欄，使患者及家屬對新篩工作給予了解和認識。④通過在入院須知內講解新篩知識，并由責任護士宣教相關內容。⑤通過助產士向每一個分娩后的產婦或家屬宣教新篩內容并簽署新篩知情同意書。

熟練的采血技術、規范的制作血片是新生兒疾病篩查的關鍵：①科室集中學習新生兒疾病篩查知識，培訓采血技術，掌握采血技巧，熟知各注意事項。②相對固定人員進行新生兒疾病篩查工作。人員固定不但可以加強責任心，而且采血技術熟能生巧，還可以提高工作的積極性和主動性。③規范采血及制作血片流程圖?？梢杂斡竞蟛裳虿裳俺浞秩啻曜愀坎岱?，促進血液循環，選擇踝部與足跟倒八字交界處，因該處毛細血管豐富，快速進采血針2/3即可，讓穿刺點處于新生兒最低點并擠壓，均可獲取足夠大的血滴并制作合格血片。④確保血片在清潔空氣中自然晾干后密封冷藏。⑤專人核對血片相關信息后及時由縣婦幼機構回收血片并送往自治區醫院檢查。

電話召回是確保新生兒疾病篩查的有效手段：①由相對固定的采血人員及時通知因病情需轉兒科治療未采血人員，或順產住院天數少，不到采血時間者，每天下午電話回訪患兒情況并督促及時采血，避免漏診。②電話召回陽性患兒來院采血送檢復查，避免誤診。