外科中的護患溝通

關鍵詞 護患溝通外科臨床應用

護患溝通是通過臨床溝通活動在功能上達到預期目標或者滿足溝通者需要的一種心理特質[1]，良好的護患溝通技巧能夠使護理工作在友好的氣氛中進行，促進護理服務質量，減少護患糾紛，確保醫療安全，這樣才能適應社會與日劇增的需求。護士是兼治療功能、服務功能、社會功能三職于一身的獨立的社會職業[2]。患者生病住院后，由于機體、心理、生理及環境的變化，不僅需要對人的生命過程提供周密細致的護理，更需要醫務工作者的人文關愛，滿足人們多方面的保健需要。護士需要具有穩定的情緒，只有這樣，在面對患者時才能以平和的心態，讓他們感受到關愛，尊重。現將護患關系中的溝通技巧探討如下。

患者術前的心理溝通

外科患者多數需手術治療，患者會產生懼怕疼痛，怕疾病預后不好，怕麻醉發生意外，怕手術做不好或者不徹底，因此，外科護士應該有樂觀和開朗的性格，敏銳的觀察、思維能力，應及時了解手術患者的心理變化，體諒患者的心情，耐心傾聽患者主訴，這樣患者會感覺非常舒服，愿意與護士溝通，對患者的問題要重視，有反饋，滿足患者合理的需求，幫助患者順利度過手術期，取得最佳治療效果。

面帶微笑接待患者是進行溝通的第一步，微笑也是一種語言，有時勝似千言萬語，可以消除彼此之間的陌生。護士本身儀表端莊，服裝整潔，合體，舉止穩重，大方，態度和藹真誠，讓患者感到很溫和，平易近人，沒有緊張，陌生感，愿意與護士進行心靈的溝通。

運用掌握的專業知識，將專業知識和保健知識轉變為人們易于接受和理解的知識并用通俗易懂的語言講授給患者，如疾病知識，病房環境，主管醫師，科主任，護士長及責任護士等，各種檢查、化驗前的注意事項，檢查、化驗的結果，有關手術的基本知識等，術前準備的常識，這些都是溝通過程中的重要內容。嫻熟的技巧是取得患者信任、建立和維持良好護患關系的重要環節。護士應有扎實的專業知識，熟練地技術操作技能，同時要掌握本科室的高難度技術操作。以高度的負責精神、精湛的專業技術立足于護理工作中[3]。當技術操作尚存在缺憾時，完善的語言性溝通和優良的服務態度是彌補缺憾的重要手段。

術后有效交流

據資料統計，外科患者對術式介紹、并發癥預防、疼痛和飲食指導的需求比較強烈，對深呼吸有效排痰，床上活動四肢等與手術相關的適應行為指導重視不夠[4]。說明外科患者比較注重與個體康復直接相關的實用性教育，而對配合手術的護理要求認識不足，應根據不同患者的需求特點，建立健康教育模式。

術后繼續進行心理護理，告訴患者手術很順利，病灶已切除，切口疼痛是正常的，向患者宣教咳嗽排痰，早期床上活動四肢及早期下床的好處，指導患者學會預防術后并發癥的方法。

術后帶來機體生理功能破壞的患者，精神負擔較重。醫護人員要時刻注意自己的言行、態度，關心和體貼患者，鼓勵其要接受現實，不要把自己當患者，要把自己當成一個健康的人，以良好的心態面對生活，消除心理負擔。

換位思考和同情心

醫護人員應學會換位思考，從患者的角度為患者著想，以取得患者的理解和信任。經過換位思考，護理人員才能知道患者或患者家屬的感受，才能真正從心出發，對待患者及家屬，從而得到他們的信任。

健康教育的內容和方式

患者需要掌握與自己疾病治療全過程及預防保健方面的知識，所以要求護士根據不同文化背景，不同職業，年齡好不同心態的患者采用恰當的溝通方式，結合患者的心理，病情與患者及家屬交談，根據患者實際需要，有針對性，有計劃，循序漸進。使患者能夠理解和掌握健康教育知識，從而達到預期效果。

總之，建立良好的普外科護患關系，必須加強護患間的心理溝通，學會溝通需要天分，更需要熱情，這從書本上學不來，只能在工作中體悟。護士應當努力培養自己的語言表達能力和具有多元文化、扎實的專業知識及運用這些知識的能力。使患者在手術前后都感受到醫院對他們的關懷，減少了孤獨感、無助感，不斷進行自我控制和自我調整，最終達到增進患者身心健康的目的。

參考文獻

1葉倩.護理專業大學生護患溝通能力的結構分析及評價工具的初步研究[D].第二軍醫大學碩士論文，2006：11—12.

2王晶.護士修養與禮儀規范[M].北京：科學普及出版社，1997：234—236.

3李彩鳳，牟春山，等.淺談如何與患者建立良好的護患關系及重要性[J].中國現代臨床護理學雜志，2006，9（1）：820.

4黃津芳，劉玉瑩，楊春梅，等.外科患者健康教育需求特點.中華護理雜志，1999，34（5）：271.