優質護理實踐中的臨床護生帶教管理

關鍵詞 優質護理帶教管理護生

2010年初衛生部在全國衛生系統開展以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優質護理服務示范工程以來，優質護理服務已取得了顯著的成效，得到了廣大患者及社會的一致好評。如何使實習護生及時了解優質護理這種全新的護理理念，使她們在臨床實習期間就能夠對優質護理服務有清晰的認識和一定的實踐經驗，為今后的工作實踐打下一個堅實的基礎，我們進行了積極的探索，收到了較好的效果。具體總結如下。

做好帶教老師的選擇與管理

對帶教老師的選用嚴格把關，選拔那些工作能力強、知識全面、溝通能力較強的責任護士擔任帶教老師，帶領實習護生用責任制整體護理模式為所負責的患者提供從入院到出院全程無縫隙的護理，切實履行對患者的專業照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等護理職責，使學生對責任制整體護理模式有明確的認識和真實的感受。

發揮帶教老師的模范、表率作用：帶教老師要言傳身教、以身作則，在帶教時做到認真教導、嚴格要求、循循善誘、一絲不茍。以敬業、認真、負責、慎獨的職業素養給護生做出榜樣，使護生熱愛護理專業，樹立為護理事業奮斗終生的理想。

注重帶教老師帶教能力的提高：定期組織帶教老師進行帶教經驗交流，分享帶教經驗與體會，創新帶教方法，不斷提高帶教老師的帶教能力。

重視帶教方法的改良與創新

在崗前培訓時增加優質護理相關知識介紹：對所有護生在入院時進行規范的崗前培訓中加入優質護理服務相關內容介紹，如開展優質護理服務的目的、意義及我院優質護理開展情況，講解責任制整體護理的工作模式和排班要求，使學生對優質護理服務有初步的認識。

制定詳細的帶教計劃并認真落實：醫院要求各臨床科室結合科室的工作特點，制定出詳細的帶教計劃并認真落實，各科室安排帶教組長1名，全面負責本科室的護生帶教管理，每2周組織帶教講課1次，操作培訓1次，出科前進行理論及操作考核，護理部每個月組織全院性帶教講課1次，每半年對學生進行理論及操作考核1次，所有考核成績及參加培訓的情況均計入個人實習手冊，作為實習鑒定及畢業后留用的參考和依據。

采取靈活的帶教方式：實習期間，帶教老師根據操作技能的難易程度和護理風險等因素，指導護生按照由易到難的原則對患者實施各項治療和護理。在實習后期，為了不斷提高護生責任心和實踐能力，我們選擇一些病情較輕的患者，讓學生在老師的帶教指導下單獨管理患者。通過這種壓擔子的方式，使學生得到單獨鍛煉的機會，學生的責任心大大提高，工作能力也快速提升。

實行雙向評估，檢驗帶教效果：在護生在出科前，帶教老師根據其平時表現對每個護生做出鑒定，對做得好的護生給予肯定和表揚，對做得不足的護生幫助他們找出差距，提出有針對性建設性的意見，幫助她們改進和提高。定期召開護生座談會，認真聽取他們的意見和建議，讓學生以不記名的方式考評帶教老師，通過雙向測評方式，促使帶教老師鉆研業務和新技術，以確保教學質量[1]。

強化護生對基礎護理重要性的認識

端正認識：實習護生初入臨床，對基礎護理的重要性認識不足，只愿意學習各種技術性較強的操作，對臨床各項基礎護理工作普遍缺乏學習熱情，通過積極的引導和老師的言傳身教，逐步端正學生對基礎護理的認識。護生在老師的帶教下，按照分級護理的要求，幫助指導患者完成各項基礎護理，既能使患者感到舒適安全，利于早日康復，又能體現出護理服務的專業性，護生也從護理實踐中認識到基礎護理工作的重要性。

加強護生基礎護理技能的培訓，按照衛生部下發的《基礎護理服務工作規范》等文件要求，結合醫院實際，制定各項基礎護理操作流程，對護生進行規范的培訓及考核，確保護生能夠正確熟練的掌握各項基礎護理操作技能。

重視護生綜合能力的培養

關注溝通能力培養：有效的溝通是提高護理質量的前提，良好的溝通可以提高患者對護士的認可，增加患者滿意度，是優質護理不可或缺的因素[2]。多次組織專門的溝通技巧講座和情景對話演示，提高護生對溝通技巧的把握，在臨床上遇到患者對護生不滿意的實例時，及時組織護生進行討論，探討哪種溝通方式更容易取得患者的理解，同時舉一反三，使護生以后遇到類似情況時能夠正確處理，不斷提高其溝通能力。

培養護生慎獨精神：護理職業的特殊性要求護士必須具備慎獨精神，帶教老師要做到言傳身教，讓護生明白自己的任何操作都關系著患者的健康乃至生命，隨時檢查護生的工作質量，發現問題及時解決，使護生牢固樹立患者至上的理念，對待工作一絲不茍，養成良好的工作習慣。

強化護生對健康教育重要性的認識：健康教育是護理服務的職責之一，住院期間扎實的健康教育工作不僅可以使患者及早康復，更有利于其日后的自我健康管理，防止疾病的發生發展，保持健康的生活方式。各科室均根據專科疾病的特點制定有圖文并茂的健康教育資料，我們要求學生認真學習不同疾病的健康教育的內容，每周負責一名患者的健康教育管理，帶教老師及時檢查患者對健康教育知識的掌握情況，糾正偏差，并及時向學生反饋，使學生在實踐中加深對健康教育內容的掌握和溝通技巧的培養。

重視護理實踐中的安全管理

提高護理質量、保障患者安全是優質護理的基本要求，在整個護理帶教過程中，帶教老師始終要做到放手不放眼，要求護生必須在帶教老師指導下完成各項技術操作，不得單獨執行治療性操作，避免醫患糾紛的發生。

加強法律知識培訓：組織護生學習《護士條例》、《醫療事故處理條例》等法律法規及一些典型的護患糾紛案例，提高護生的法律意識，用法律觀念規范護生行為，使其懂得護理專業是高風險的職業，既要使患者得到實惠，又要使我們的行為得到法律的保護[3]。

臨床實習是護生將所學的理論知識應用于臨床實踐的過程，是護生實現從學生到護士角色轉變的重要階段，通過實習期間的認真帶教，使她們及時掌握優質護理服務的工作模式，牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，在今后正式邁入護理隊伍時，必將會成為推進優質護理服務不斷深入落實的生力軍，為我國的護理事業的發展作出積極的貢獻。

參考文獻

1王莉.改進護理帶教方法提高臨床帶教質量.中華現代護理學雜志，2006，4（3）：7.

2薛秀麗.不同學歷護生對優質護理認識現狀的調查分析.中國實用護理雜志，2009，11（25）：6—9.

3邱桂華，李文珍，吳君.新形式下帶教實習護生的難點與對策.護士進修雜志，2002，17（10）：764.