鄉鎮醫院做好護士培訓的現實途徑

摘要 目的：總結鄉鎮醫院護士培訓工作的成功經驗。方法：分析我院近年來在護士培訓方面的各種有效方法。結果：務實而有針對性的分類培訓既提高了護理人員的業務素質和服務質量，又保持了護士隊伍的穩定。結論：鄉鎮醫院的護士培訓一定要結合實際特點，突出針對性，才能取得實效。

關鍵詞 鄉鎮醫院護士培訓途徑

鄉鎮醫院作為最基層的醫療服務單位直接面向廣大農牧民，為農牧民疾病的及時救治和農村醫療條件的改善起到了不可替代的作用。但是受規模小、資金少、人力資源相對不足的限制，對目的在于提高診治技能和服務質量的醫護人員培訓顯現不足或效果不佳，特別是在護理人員的培訓上尤為突出。近年來我院結合實際，推出有針對性現實可行的解決辦法，克服了這一瓶頸，取得了良好的培訓效果。

資料與方法

我院護士培訓包括3類：新護士的實際操作技能培訓，在職護士的專業能力擴展培訓，業務骨干護士的綜合實力強化培訓。

培訓方法：①新護士的崗前培訓：該培訓是新護士實現角色轉變，以良好心態走向護理崗位，提高護士素質的重要舉措[1]。內容包括醫院相關規章制度、護士職業道德規范、“三基”能力、護士行為規范、護理人員與患者的溝通技巧、病情觀察的方法及要點、常見多發病的護理、護理文書規范寫作。具體方法有護士長或資深護士授課講解、骨干護士結合示范操作“傳幫帶”、觀看護理的CD片，寫護理工作日記。不定期進行抽查，定期考核。考核結果作為錄用依據。②在職護士的專業能力擴展培訓：在職護士需要不斷的學習培訓以補充新知識，掌握新技能以提高護理水平，保持工作活力。我院采取的方法包括通過衛生行政管理部門聯系邀請護理專家來專業授課；組織院內護士搞講座，讓她們把自己的知識和經驗講出來，把技術傳授給其他人，同時使她們獲得醫院主人翁的感覺；鼓勵為醫院簡報寫文章，在專業刊物發表論文，鼓勵護士參加與護理專業相關的在職學歷提升教育，鼓勵針對護理工作提出合理化的建議，定期舉行護理知識和技能競賽，1年進行多次專業能力考核并納入績效。③護士骨干的培訓：骨干護士是鄉鎮醫院護理工作的中堅力量，在工作中她們既“挑大梁”又有示范表率作用，同時她們也需要不斷充實和提高自我。醫院一方面讓她們外出進修學習以不斷豐富完善自己，另一方面在每年的護士培訓中派她們當老師，擬稿講課，編寫考題，這樣不光培訓了學員，也培訓了自我。她們每季度理論考核1次，每6個月進行1次操作考核。

結果

我院的10多名護理人員通過參加這種形式多樣的分類培訓，專業知識不斷豐富，工作技能顯著提高，服務意識明顯增強，護士的理論和操作考核成績逐年上升，患者對護理工作的滿意度也逐年提高，有力地保障了醫院整體效益的提升和護士自我價值的實現。

討論

鄉鎮醫院在護士的規范化培訓過程中制約因素不少，如何利用自身現有條件，取得培訓的實效，有很多值得思考的問題：①培訓計劃要切合實際，突出實用技能的提高：鄉鎮醫院護士培訓缺乏強有力的行政手段和資金來源，加上臨床護理人員不足，護士工作量大，每天都有各項常規工作忙于完成，如果盲目照搬大醫院的培訓計劃，固然內容詳盡，門類齊全，但實際上很多做不到，大大影響了護士學習的主動性和積極性，規范化培訓的效果也大打折扣。因此在制定培訓計劃時，我院依據衛生部《臨床護士規范化培訓試行辦法》，針對新護士、在職護士、骨干護士的知識技能要求，分類進行規范化培訓，培訓的方式也靈活多樣，不拘一格，突出了提高護士實用技能和服務水平的目的。②培訓工作注重護理人員之間的傳幫帶，加深了同事感情和醫院認同：我院每年都有新護士進入，包括少數民族員工，專業素質高低不一，對護理專業所持的態度、信念、臨床思維、溝通能力及適應能力也存在較大的差異[2]。培訓的著眼點是使她們盡快融入醫院大集體，快速提高業務水平，通過骨干護士的言傳身教，目的很快就達到，還強化了工作配合的默契度，增強對醫院的認同。我們通過組織相關知識考試，有針對性發放專科護理技術資料，由骨干護士講解專業知識和實踐技巧的方式很好地加以解決臨床培訓中專科護理技術培訓實踐不足的弱點。③培訓結果要與員工的待遇和職稱晉升掛鉤：培訓結果根據不定期進行的抽查、定期考核、培訓任務的完成情況綜合評定，分為優、良、中、差4類，績效考核采取獎優罰劣的原則，對于培訓成績優異者給與物質獎勵，在先進評選、職位和職稱晉升方面做重點推薦；對成績差者，提出批評和懲罰，2次以上者考慮解聘。獎罰制度的實施讓員工了解到培訓對自身的價值，激發了學習主動性和積極性，自覺完成培訓，這對該工作能否取得實效最有影響性。同時我院積極做好培訓護士的思想工作，獲得她們的支持和配合，實現培訓效益的最大化。我院利用現有資源，有針對性地對護士進行切合實際的分類培訓，提高了護士的專業知識、操作水平、綜合素質，提升了護理水準和對整體護理的認知，護理服務質量大為改善，促進了護理隊伍的建設和人才培養，提高了患者的滿意度。

參考文獻

1白秋元.新形勢下低年資護士規范化培訓的探索與實踐[J].中醫藥管理雜志，2008，16（11）：88.

2崔玉順，金紅梅，齊艷.淺談護士規范化培訓中存在的問題及對策[J].國際護理學雜志，2006，25（5）：374.