中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎

摘要目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法：用中西藥聯(lián)合灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎患者50例，并與單用西藥口服治療38例作對(duì)照，結(jié)果：中西藥組總有效率92%，西藥組總有效率65.7%，中西藥組療效明顯高于西藥組，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎療效好。

關(guān)鍵詞潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合治療保留灌腸

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是一種原因不明的直腸和結(jié)腸炎癥性病變，亦為消化內(nèi)科難治性疾病之一，本病呈慢性過(guò)程，口服藥物療效欠佳，2008年10月～2012年1月應(yīng)用中西藥聯(lián)合灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎患者50例，并與單用西藥30例作對(duì)比觀察。

資料與方法

參照1993年太原市全國(guó)慢性非感染腸道疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)制定的本病診斷依據(jù)，按就診順序隨機(jī)分為兩組。中西藥組50例，男28例，女22例；年齡18～57歲，平均44歲；病程1～15年，平均10年；腹瀉50例，膿血便42例，里急后重38例，腹痛35例；大便鏡檢（1個(gè)視野）查見(jiàn)紅細(xì)胞者48例，膿細(xì)胞46例，巨噬細(xì)胞28例；結(jié)腸鏡查見(jiàn)黏膜血管紋理模糊、充血、易碎出血48例，黏膜呈多發(fā)性淺潰瘍30例；假性息肉、腸袋變鈍5例。西藥組38例，男21例，女17例；年齡17～55歲，平均42歲；病程1～13年，平均9.5年；腹瀉38例，里急后重31例，腹痛30例，膿血便27例；大便鏡檢查見(jiàn)紅細(xì)胞35例；膿細(xì)胞33例；結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)黏膜血管紋理模糊、充血、易碎出血34例，黏膜多發(fā)性淺潰瘍20例；假性息肉、腸袋變鈍3例。兩組資料相比較，差異無(wú)顯著性，具有可比性。

治療方法：藥物組方：西藥組：柳氮磺吡啶1g/次，4次/日口服。中西藥組：在西藥組基礎(chǔ)上加用中藥灌腸。中藥處方：苦參20g，白頭翁20g，白芍20g，白及20g，茯苓20g，木香15g，黃柏10g，秦皮10g，赤芍10g。加水300ml，文火煎煮30分鐘，取藥液100～150ml，冷卻至35～40℃。灌腸方法：每晚睡前囑患者排空大便，行保留灌腸，取臀高左側(cè)臥位，肛管插入15cm以上為宜，將配好的藥液緩慢滴入腸道，取膝胸臥位30分鐘，兩組均以10天1個(gè)療程，治療3個(gè)療程并且隨訪6個(gè)月以評(píng)定療效，治療期間停用治療本病的其他藥物，并復(fù)查血常規(guī)，結(jié)合清淡營(yíng)養(yǎng)飲食，避生冷、油膩及辛辣刺激性食。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：臨床主要癥狀消失、大便鏡檢正常，結(jié)腸鏡檢查正常或潰瘍面已形成瘢痕，隨訪6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)；②顯效：臨床主要癥狀消失，大便腸鏡正常，結(jié)腸鏡檢查顯示瘍數(shù)目明顯減少和（或）潰瘍面縮小，隨訪6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)；③有效：臨床癥狀改善，大便鏡檢有膿細(xì)胞或紅細(xì)胞、白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞，6個(gè)月內(nèi)癥狀復(fù)發(fā)；④無(wú)效：達(dá)不到有效的臨床標(biāo)準(zhǔn)，治療前后，臨床癥狀和腸鏡等檢查，無(wú)改善或加重。