合同制護士的管理

近年來，招聘錄用合同制護士已成為各大醫院填補護理人員嚴重缺少的一個重要途徑。據報道，某市區衛生部門對9家中心醫院進行調查，各醫院聘用不等的合同護士平均占護士總人數的41.8%。因此，合同制護士在臨床中占有相當大的比例，為確保臨床護理質量與安全，對合同制護士的管理顯得更為重要，現從以下幾個方面介紹一下對合同制護士的管理。

嚴把錄用關，保證輸入質量

護理人員招聘可以在每年的省市畢業生人才供需見面會上篩選，也可通過網絡公開招聘，并對他們集中進行面試，了解對方的儀表、氣質、語言溝通能力；文字書寫能力；最后進行護理理論考試及技術操作考核，綜合測評合格后，可要求其轉入醫院臨床試用。通過3個月的試用期，使她們對醫院的環境、護理工作制度有一定的認識；也是醫院對她們的業務能力、處理問題的實際能力、人品及個人潛能進一步了解。最后將醫院對其使用定位和培養目標告訴對方，雙方達成共識后簽訂合同。

實施崗前培訓，樹立愛崗敬業意識

由人事科、黨辦、護理部、院感科共同組織實施崗前培訓。首先進行組織紀律及法律、法規教育，增強遵紀守法，認真履行合同的意識；同時進行醫德醫風教育、院內各項規章制度的學習，樹立合同護士愛院愛崗敬業的主人翁精神；其次增加護士禮儀服務培訓內容，對合同護士進行內練修養，外樹形象的文明禮儀服務教育，規范護理過程中的服務用語及行為，學會尊重患者權利，切實做到以患者為中心的優質服務。再次，按照基礎護理操作程序，規范合同護士的技術操作，糾正實際操作中的正確。

嚴把帶教關，提高專業技術水平

合同護士一經錄用，可根據醫院專科的特點，制定切實可行的帶教計劃，并選派工作嚴謹，業務素質高，思想品德優良的護師承擔帶教工作。采取多種形式的渠道幫助她們盡快學習專科護理理論和各項護理技術操作。除每個月參加2次的全院試用期護士業務學習，每個月1次的全院護士業務學習外，還參加所在科室每周小講課，晨會提問，護理業務查房等，使她們在試用期間專科理論，護理技術操作迅速得到深化和提高。并對試用合同制護士在試用期間各種操作訓練的數量、質量進行詳細統計和分析。試用期滿后，組織基礎理論、專科知識和操作全面考核，考核合格后才能轉為正式合同護士。

常抓業務訓練，提高護理業務水平

合同制護士單靠短短的試用期來全面提高業務能力是不可能的，被聘為正式合同制的部分護士還存在基本功不扎實，處理各類問題方面經驗缺乏等問題。因此，合同制護士業務能力的提高必須要對他們進行常抓不懈的護理業務訓練，此舉是至關重要的。

嚴格規范化培訓，制定合同制護士的培訓計劃：對試用期滿后簽訂合同的護士，制定1年內護士培訓計劃，余下10個月分3個階段進行培訓。第1階段3個月，主要是鞏固學校期間學習的專業理論知識，參與基礎護理及生活護理工作及計算機應用操作；第2階段3個月，初步掌握專科護理操作，在老師的指導下完成一般性治療護理工作；第3階段4個月，熟練掌握各項護理技術操作，各項治療、護理工作基本能獨立完成。

定期進行護理技術操作訓練：護理部每季度在護理時進行正規護理技術操作訓練，并與正式護士一起參加季度操作考核，成績歸檔。同時科室護士長對本科合同護士進行專科護理操作示范培訓，并考核，成績歸檔。每年度還可以舉行操作競賽，評出名次，對技術操作考核優秀者給予表彰獎勵。通過強化護理技術操作訓練，使合同護士在培養過程中，有目的、有計劃、循序漸進地使她們的業務技術逐步走上正規化、規范化、標準化。

不斷提高護理理論水平，繼續教育常抓不懈：重視繼續教育。由于合同護士的學歷層次不一，部分護士基本功不夠扎實，除每個月參加護理部組織1次的全院性業務學習，每周科室組織1次小講課或護理查房外，同時還鼓勵合同制護士自學或參加各種形式的護理高等教育，如成人高等教育或遠程網絡教育等。采用各種形式進行在職學習，可使合同制護士的理論知識水平得到不同程度提高。

運用激勵機制，全面提高合同護士綜合素質

馬斯洛指出，人們在滿足基本的生理、安全、歸屬和感情需要后，就期望受到別人的尊重，最后他們期望能將潛能、智慧和創意完全發揮出來，得到社會的認可，滿足自我實現的需要。同樣在管理合同護士的過程中，應關心、愛護她們，在一些政治和生活上與正式護士享受同等待遇。具體可以在合理提高待遇，增加進修學習機會，參加一些社會活動及評選先進活動等方面體現，發揮她們的工作積極主動性，提高工作質量。

采取考核工資制，一年一聘制留優淘劣。每年底對合同制護士的“德、能、勤、績”等進行綜合考評，考評結果分優、良、合格、不合格4個檔次，享受不同的考核工資，拉開檔次。考評優良者有選派外出進修學習的機會、提高待遇以及考取編制的機會；合格者定留觀期限，期滿后重新給予評定；不合格者，考慮解聘。通過競爭機制，激勵合同護士更加投入自己的角色，更加珍惜寶貴的就業機會，最終使患者能獲得優質的護理。

建立合同護士技術檔案，全面了解考核情況：把合同護士錄用前的個人資料、考核情況、崗前培訓情況、每次理論知識、護理技術操作考試成績、論文發表情況等都記錄于技術檔案上，作為評選優秀護士、評獎的依據，同時也作為合同護士是否續訂合同的參考，通過技術檔案的建立，有效地掌握了合同護士的基本考核情況。

討論

隨著人事制度的改革，衛生事業的發展以及降低醫院人力資源成本，聘用合同護士的數量會不斷增加，合同制護士將逐步成為主流，這也是大勢所趨。而沒有公平競爭的平臺，沒有同等在編護士一樣的待遇，對合同制護士的生活和工作將會帶來深遠的影響，而這一切的根源在于編制問題，如果這一問題得到解決，其他問題也就迎刃而解了。因此，只有在政治、學習、生活、經濟待遇上處處體現與在編護士平等相待的原則，使她們體會到有家的感覺，有主人翁的心態，同時進一步健全科學的管理體系，力爭在用人制度上做到任人唯賢，挖掘其潛力，充分調動其工作積極性，根據實際貢獻，合理提高其勞動報酬，對表現優秀者，醫院考慮給予解決一些與切身利益有關的實際問題。這樣可以栓心留人，減少合同制護士的流動性，穩定醫院護理隊伍，以確保醫療護理工作高質量地正常運行。雖然在這方面還會有很長的路要走，但堅信明天會更好。