切開持續負壓引流治療耳郭假性囊腫

耳郭假性囊腫通常表現為耳郭凹面上局限性、無痛性腫脹隆起，為耳郭軟骨的非感染性炎癥，內有液體滲出形成囊腫樣隆起，由于不存在真正病理學概念上的囊腫壁組織，故稱為假性囊腫。雖然耳郭假性囊腫并非一種嚴重疾病，但如果得不到有效治療，則容易復發或耳郭畸形。2009年3月～2011年9月采用切開持續負壓引流治療耳郭假性囊腫，方法簡單易行，經臨床證實，效果良好，概述如下。

資料與方法

2009年3月～2011年9月收治耳郭假性囊腫患者58例(58耳)，男45例，女13例，年齡31～76歲，平均40歲；病程3天～1個月，均無明顯病因。病變部位：三角窩29例，舟狀窩16例，耳甲5例，多部位8例，其中5例有過其他方法治療。

治療方法：在嚴格無菌的條件下取囊腫最底處，用12號刀片切開約3mm長切口，見有淡黃色清亮液體流出，用刮匙完全搔刮囊腔，縫線縫合傷口，將留置針去掉針頭，一端放置在囊腔內，另一端端連接20ml無菌注射器，并使之呈負壓狀固定于患者同側耳后。切口處覆蓋酒精紗布，包封患耳。術后口服抗生素預防感染，每天復診，觀察注射器內液體量變化，并使注射器保持負壓狀態。注射器內液體無增加且維持負壓狀態48小時后撤除注射器及留置針管。7天拆除切口縫線。

結 果

無1例出現感染及疼痛，治療時間3～6天，局部無隆起，耳郭無增厚，均Ⅰ期愈合，追蹤觀察6～18個月，以上無復發。

討 論

耳郭假性囊腫治療的目的是刺激囊壁，促其纖維化，防止液體再生，使囊壁粘連愈合。由于耳郭表面凹凸不平，穿刺后無法進行加壓包扎和固定。石膏固定患者有耳悶、耳鳴、耳脹等不適。采用持續負壓注射器留置的方法治療耳郭假性囊腫，方法簡單，療效肯定，不需特殊設備，不影響患者的血供及生產、生活能力，尤其適用于基層醫院開展。

參考文獻

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