覆蓋義齒在義齒修復中的應用102例

關鍵詞 覆蓋義齒 牙根 修復

現代口腔醫學的一個重要原則，就是盡可能的保留和保護口腔組織。口腔內殘根，殘冠的保護和利用，也是口腔修復學的重要內容和趨勢。覆蓋義齒是現代口腔修復學的重要內容和趨勢，它可有效地保留牙根、牙槽骨，有效保留了牙周膜、牙周膜本體感受器，增強了義齒修復的支持、固位和穩定作用，提高了義齒咀嚼功能。對102例覆蓋義齒修復進行了總結，均取得滿意的修復效果。

資料與方法

本組102例患者(154牙根覆蓋義齒)，其中男67例，女35例；年齡21～87歲，平均62.7歲；全口覆蓋義齒2例7個牙根，1例下半口14個牙根，覆蓋義齒102例154個牙根，最多1例14個牙根，最少1個牙根。

方法：常規牙根管治療，為防止牙根面繼發齲的產生，在牙根根管口處作銀汞合金釘帽保護牙根，防止繼發齲產生。常規義齒設計、取模、制作。

結 果

102例覆蓋義齒修復效果患者均滿意。1年后復查修復體良好。僅有1例因牙根銀汞合金釘帽脫落，發生繼發齲，后又重新制作銀汞合金釘帽。

討 論

優點：①覆蓋義齒可有效地保留牙根，保留牙槽骨，為義齒修復提供良好基礎，增強義齒的支持、固位和穩定。②覆蓋義齒牙根的保留，也可保留牙周膜本體感受器，這種精細感覺的保留，使得其感知信號更為精確，而中樞神經系統對咀嚼肌群的調節也就會更加精確和準確，從而也決定了覆蓋義齒比普通義齒能更好地完成咀嚼功能。③覆蓋義齒保留牙根作為義齒支持組織，即利用了牙及牙周膜特有的傳力方式和較強的承力能力，能有效承擔部分頜力，減輕牙槽骨所承負的頜力，從而起到減緩無牙區牙槽骨吸收，同時使義齒獲得更為有效的支持。④覆蓋義齒為某些高危(心臟病、高血壓等)、高齡，恐懼拔牙的患者修復提供了可能。⑤覆蓋義齒牙根上端用金屬釘帽裝置保護效果較好，該保護裝置不易脫落，不易患齲病，材料性能穩定，不易老化，耐用。

缺點：①覆蓋義齒基托部壓迫根面，修復體邊緣刺激牙齦及口腔衛生不良，應對癥及時處理，避免牙周炎的發生。②覆蓋義齒可保留牙根，牙槽骨隆起和倒凹明顯，義齒就位較困難。