中醫中藥對中風康復的治療

關鍵詞 中風康復 中醫 中藥

腦卒中又稱腦血管意外，俗稱中風，是一組急性腦血管疾病。由于它發病急，輕則言語不利，口眼歪斜，重則突然昏仆，不省人事，半身不遂，甚至死亡。危險性大，而且發病率近年來持續增高，已經成為中老年人談之色變的重病之一。中風一旦發病應及時送大醫院搶救治療，這樣可以給患者相對好的治療效果，而且西醫治療該病已逐漸成熟，成為大多數人的共識。但是，中風病患者的急性期治療才是其漫長治療過程中的開始，它的康復治療是一個艱難漫長的過程。在中風的康復治療過程中，中醫中藥發揮了其獨特而卓越的治療效果。近20年來，作為一名在基層中醫科工作的中醫師，在中風康復治療中做了大量的工作，治愈了一大批患者，療效較好。今天就在該病的治療中，經常碰到的幾個共同問題與大家探討。

中風(現代醫學中的腦梗死或腦出血)患者發病后，經過急性期的治療，當患者癥狀緩解后，一大批患者會出現一個問題：即大便秘結，3～5天不解，嚴重的甚至半個月不解。這看似一個小問題，不值的一提，但他的存在卻影響了患者的康復過程。其實，中醫的治療是講究辨證論治的，雖然患者肢體偏癱或言語不利，是當前的主要癥狀或主要痛苦，但在問診中，如果發現患者大便秘結，3～5天不解，而且大便呈顆粒如羊矢，進一步望診會發現患者有舌紅少苔，或舌紅苔厚膩、脈洪數等癥狀。就可以辨病為中風的大前提下，進一步辨證為腑實證。這種腑實癥相當一部分患者是在中風發病后的1個月出現，腑實積滯的癥狀會進一步阻礙氣血的運行，影響患者的康復。在治療中風的過程中，很講究這個腑實證的解決。如果這個實證不除，那么該患者的肢體偏癱、言語不利的癥狀就很難恢復，所以在臨床治療中風的過程中，方中往往加入：火麻仁、枳殼、山楂肉、青皮、陳皮等潤腸通腑，化實消滯的藥物，會收到很好的效果。這也說明了中醫治病的靈活性。

中風患者的肢體浮腫、疼痛的癥狀。中風患者在康復治療中，患側偏癱的患者之中有十之八九會發生浮腫和疼痛。而且大部分患者會有害怕的心理，不肯對患側肢體運動和鍛煉，結果更由于缺少運動，進一步引起關節僵硬，活動不靈活，氣血運行不暢，氣滯血瘀，使浮腫、疼痛癥狀加重，出現惡性循環。大部分患者在治療的過程中都有一種依賴的情緒，按他們的想法，總希望醫生給他們開止痛藥，使患側浮腫疼痛減輕后再進行康復運動，其實這是一個誤區，因為這種偏癱引起的浮腫和疼痛是不可能僅靠吃止痛藥來緩解，比較好的方法是，此時要跟患者及時的溝通，講清其中的道理，說明病情發生的機理，只有先做被動運動，使患者肢體得到活動，加強氣血循環，只有使患肢氣血運行通暢了，浮腫和疼痛才能逐漸減輕。其實，從中醫角度分析，患肢出現的浮腫是有水液代謝異常，是有水的積聚的，仍是階段性的實證。實證在治療中當“以通為用”，所以每當此時中藥的治療，也講究益氣活血通絡的治療原則，適當配以當歸、川芎、赤芍、酒白芍、活血通絡，生黃芪、生米仁、補氣消腫，廣地龍、全蝎、通經活絡，往往能取得較好的療效。當然用手法，通過按摩、推拿途徑的也同樣起到“活血通絡”的作用，而且也是中醫治療的一種方法之一。中藥中醫的治療及手法的康復同樣都是以中醫辨證為基礎的，是兩種不同的治療手段，但殊途同歸，體現了中醫治療病的靈活性和辨證論治。在臨床中，一直強調中風康復的被動運動和自我鍛煉相結合，跟患者講清其中的道理，使患者認識到自我康復運動的重要性。結果往往收到很好的療效。

總之，中醫對中風的康復治療是一個漫長的過程，治療中要體現辨病與辨證相結合的原則，即在確定中風的大前提下要辨證治療，抓住患者階段性的主要癥狀，認真辨證論治，及時調整康復中出現新的情況，這樣才能使中風患者更好的康復。同時也體現中醫治療該病的靈活性、科學性。