穩心顆粒治療心房纖顫50例

心房纖顫簡稱房顫，是一種十分常見的心律失常。據統計，我國30歲以上人群，房顫患病率0.77%，并隨年齡增長而增加，男高于女(0.9%:0.7%)。房顫的發作呈陣發性和持續性。見于正常人和器質性心臟病患者。近3年收治器質性心臟病心房纖顫患者50例，應用穩心顆粒治療，取得了較好的效果。現報告如下。

資料與方法

2008年4月～2011年4月收治心房纖顫患者90例，均符合下列條件：⑴符合國際心臟病學會和協會及WHO臨床命名標準。全部患者均有胸悶、心悸、氣短、乏力等典型癥狀。心電圖表現：①P波消失，代之以小而不規則的基線波動，形態與振幅均變化不定，稱為f波。頻率350～600次/分。②心室率極不規則100～160次/分。③原發病相應的心電圖表現。⑵除外Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯，心功能不全，心動過緩及肝腎功能不全。隨機分為兩組，治療組50例，男29例，女21例；年齡39～75歲，平均58歲；病程0.5～4年，平均1.9年。對照組40例，男23例、女17例；年齡40～80歲，平均64.1歲；病程0.8～4.3年，平均2.7年。兩組在性別、年齡、病程、嚴重程度方面差異無顯著性(P＞0.05)。

治療方法：對照組給予美托洛爾25mg，2次/日口服；華法令片使凝血酶原時間(國際標準化比值)維持在2.0～3.0。針對原發病相應的藥物，如：冠心病給予5%的葡萄糖250ml+硝酸甘油針5～10mg靜滴；5%的葡萄糖250ml+燈盞花素針40mg靜脈點滴。治療組在此基礎上加用穩心顆粒1包，3次/日口服。療程均14天。

結 果

兩組療效情況比較：治療組50例，顯效27例，有效15例，無效8例，顯效率54%，總有效率84%。對照組40例，顯效21例，有效16例，無效13例，顯效率52.5%，總有效率74%。兩組患者總有效率比較有統計學意義(P＜0.05)。

兩組心電圖變化比較：治療組在改善心電圖心室率方面明顯優于對照組(P＜0.01)；并且總有效率83.5%。對照組70.2%。兩組比較有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

中藥穩心顆粒有黨參、黃精、三七、琥珀、甘松組成，具有益氣養陰、寧心復脈、活血化瘀等作用，用于氣陰兩虛、心脈瘀阻所致的心悸不寧、氣短無力、胸悶胸疼，室性早搏、房性早搏見上述證候者。現代藥理研究證明，穩心顆粒中的主要成分甘松具有抑制心肌細胞鈉通道和L-鈣通道的作用，延長心電位，打斷折返激動，達到治療心律失常的目的。本研究結果顯示，穩心顆粒能顯著減慢心室率，改善癥狀，有效治療心房纖顫。本組50例患者在常規治療的基礎上加用穩心顆粒，顯效率及總有效率與對照組相比差異均有顯著性。在常規西醫治療的基礎上配合穩心顆粒治療心房纖顫可以取得較好療效。