清熱敗毒合劑治療手足口病186例

手足口病是臨床常見的急性傳染病，多發(fā)于學(xué)齡前兒童3歲以下多見，通過消化道、呼吸道及密切接觸等途徑傳播。其傳染性強(qiáng)，傳播快，流性強(qiáng)度大，臨床中，采用自擬清熱敗毒合劑治療手足口病患兒186例，療效頗佳，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

2010年8月～2011年7月收治手足口病患兒186例，男113例，女73例，年齡8個(gè)月～9歲，病程2～5天。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：以《手足口病診療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，主要表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，潰瘍，拒食，流涎，手心足和臀部出現(xiàn)斑丘疹，皰疹，周圍可有炎性紅暈，伴或不伴有發(fā)熱。

治療方法：以自擬清熱敗毒合劑為主方。藥用：牛蒡子10g，魚腥草10g，蘆根10g，知母9g，花粉10g，連翹10g，公英10g，甘草3g。咽痛加白芷10g，大青葉12g，疹色紅甚加赤芍6g，口腔酸臭味加砂仁6g，陳皮6g。日1劑，水煎分4次服，3天1療程。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①臨床痊愈：臨床癥狀消失，口腔皰疹，潰瘍愈合，手足臀部疤療消失；②有效：手足、臀部皰疹減輕，伴隨癥狀減輕；③無效：口腔皰疹，潰瘍減輕不明顯，手、足、臀部皰疹亦減輕不明顯，伴發(fā)熱咳嗽等癥狀。

結(jié) 果

治療患兒186例，痊愈134例(72%)，有效44例(23.7%)，無效8例(4.3%)，有效率95.7%。

例1：患者，女，8歲，患兒發(fā)熱流涕1天，家長(zhǎng)給予小兒氨酚黃那敏后于第2天發(fā)現(xiàn)患兒手心皰疹，隨來我科就診。口腔內(nèi)頰部、軟腭、硬腭、手心足、臀部出現(xiàn)米粒大小紅色丘疹，不痛，不癢，伴發(fā)熱、流涕、咳嗽聲重，咳出黃痰，質(zhì)紅、苔黃脈滑數(shù)，給予清熱敗毒合劑加半夏6g，陳皮9g，3劑，復(fù)診癥狀減輕仍伴有偶咳，繼服3劑癥狀消失，痊愈。

討 論

手足口病是臨床常見傳染病，此病傳染性強(qiáng)，傳染途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，病情發(fā)展快，易發(fā)變癥，危及生命。手足口病屬中醫(yī)“溫病”范疇，主要病變?cè)谛摹⒎巍⒏稳K。肺熱、心脾積熱是其病因病機(jī)。抗病毒、清熱解毒中草藥對(duì)手足口病治療療效確切，具備明顯優(yōu)勢(shì)，牛蒡子、魚腥草利咽解毒，蘆根、花粉清熱生津，連翹清熱解毒，公英利濕，知母滋陰瀉火，甘草調(diào)和諸藥，共奏清熱瀉火，解滋陰潤(rùn)燥生津之療效。同時(shí)囑其家人給患兒房間定期開窗通風(fēng)，勤曬衣被，多喝溫開水，飲食清淡易消化，早發(fā)現(xiàn)、早治療，多在1周內(nèi)痊愈。