兒童預防接種金苗卡信息管理系統的應用及體會

關鍵詞 兒童預防接種 金苗卡 信息管理系統

隨著國民經濟的不斷發展、免疫規劃工作的深入開展和疫苗種類的不斷增加，利用先進的計算機軟件和網絡技術，建立規范、統一的兒童預防接種信息管理系統替代傳統手工管理模式已勢在必行。2004年開始應用兒童預防接種信息管理系統，使用全省統一的新一代兒童預防接種管理軟件“金苗免疫助手”，采用“金苗卡”(IC卡)對兒童預防接種工作進行計算機網絡化管理，方便了社區兒童家長，提高了工作效率和工作質量，使兒童預防接種實現了信息化、網絡化、規范化、科學化，成為計劃免疫良好的工作模式。

資料與方法

2004～2011年應用兒童預防接種信息管理系統管理轄區0～7歲兒童由500余人擴大至今3765人，學校幼兒園由4所增至11所，日接種人次由30余人增至140余人，金苗卡覆蓋率由80%逐年升高，2011年濟南市率先推行金苗卡免費辦理，使金苗卡覆蓋率增至100%。

實施方法：①計算機硬件準備：開展預防接種計算機2臺，存折式打印機，讀卡器，移動硬盤，寬帶網絡接入。②計算機軟件應用：使用新一代兒童預防接種管理軟件“金苗免疫助手”；正版WINDOWS XP Professional專業版操作系統；正版瑞星殺毒軟件。③人員培訓：統一對計免工作人員進行專項培訓。④系統啟動：登記錄入原有管理兒童與建立新卡并行，建立兒童預防接種基本信息檔案。

系統功能簡介

兒童個案管理：通過“金苗”免疫助手，實現兒童預防接種個案資料的增加、刪除、修改、查詢等功能。采用兒童金苗卡(IC卡)記錄兒童基本資料、接種資料。

兒童變遷管理：當兒童的戶籍或所在的接種門診發生變化時，可通過兒童遷入、兒童遷出功能進行相應調整，并提供批量遷入遷出、手工遷入、網絡遷入、以往遷出等多種操作方式。

預約管理：“金苗”免疫助手根據免疫程序規則自動計算兒童預約接種的時間、疫苗、針次等信息。

接種管理：“金苗”免疫助手可根據兒童特點和區域特點進行正常接種、異地接種、強化接種、應急接種等操作，并自動記錄所用疫苗的廠家批號、自動打印接種證、自動生成下次接種預約信息。

生物制品管理：“金苗”免疫助手已定義了目前大部分的生物制品信息，只需根據接種點實際情況進行個別疫苗的修改和添加，同時，可進行生物制品進銷存、查詢、制表、統計分析操作，進而實現疫苗的有效期告警、用量計劃管理、經濟分析等多種功能。

冷鏈管理：“金苗”免疫助手依據規范提供基層接種單位的冷鏈設備溫度檢測和消毒管理等功能，根據每天的檢測結果，自動繪制曲線，進行冷鏈設備管理。

免疫程序管理：可實時下載由上級預防控制單位設置的疫苗針次的起始月齡、間隔等免疫程序規則，同時，根據本地實際情況，可自行新增在用疫苗、設置預約優先級、設置接種特殊日期等等，方便進行個性化管理。

系統管理：包括系統功能權限管理、用戶登錄密碼管理、數據導入導出、數據壓縮備份等功能。

報表功能。

網絡數據傳送功能：管理兒童在異地接種可經網絡將數據回傳。

Internet功能：軟件在線下載、升級、數據維護等功能。

實時公告板：通過公告板，可實時瀏覽上級部門發布的信息，在第一時間了解本地區兒童免疫工作動態與上級部門的工作要求。

應用體會

應用效果：①技術先進，信息數據共享，規范了管理：全省統一使用按照統一標準設計的軟件，兒童接種工作程序、免疫方案、報表統計方法一致，有利于資料的科學性、準確性、完整性［1］，上級管理部門可通過信息通訊網絡得到所屬任意接種單位的共享數據，有利于信息及時反饋，及時糾正，有利于上級疾控部門對兒童計劃免疫工作的檢查評估，對計劃免疫規范化管理起了重要作用。②及時分析總結，提高預防兒童疾病能力：計算機保存的基礎資料，對今后比較分析傳染病的發病情況與流行病學特征有重要意義，上級疾控部門可以隨時得到各種疫苗接種的報表，可根據疫苗接種率評價兒童免疫狀況，預測某些疾病的發生情況，對控制和消除兒童傳染病發揮了重要作用。③使兒童家長享受到更快捷、方便、周到的預防接種服務：每名兒童在聯網的任何一個預防接種門診只要插入卡片就能查詢接種信息，進行本地、異地接種，并及時自動預約，避免了遲種、重種、漏種、禁忌接種情況的發生。④提高了工作效率和工作質量［2］：系統自動推算免疫程序，避免了人工操作的誤差；插卡后自動接種預約一次完成；未種兒童查詢快速方便；短信、電話、電子郵件通知及時；統計報表快捷準確；系統支持多用戶共用數據庫并行操作，采用2臺電腦同時工作，更是加快了工作效率，縮短了家長等待時間，提高了服務質量和服務滿意度。⑤提高了計免人員素質：計算機的應用，使計免人員普及了網絡基本知識，培養了科學化、標準化、規范化的工作作風，增強了科學管理意識，提高了全體人員素質。

存在的問題：雖然金苗卡信息管理系統具有很大優勢，但在應用中還發現有一些問題亟待解決。①法律效力和地位不明確［3］：據《中華人民共和國傳染病防治法》第12條規定：“國家對兒童實行預防接種證制度”但對金苗卡信息管理系統則未作任何規定，使基層工作人員實際操作中沒有法律依據，發生糾紛難以處理。有關部門可考慮補充，以明確其法律效力。②成本及操作要求高：引用先進的計算機軟、硬件技術建設兒童預防接種信息系統，需要投入足夠的資金，這對經濟水平低的落后地區和單位有一定困難。另外計免工作人員的計算機操作技能還有待提高，需要加強學習，軟件設計者也要力求使操作界面更加簡便易學。③確保系統及數據安全：迫切需要集中管理、統一升級、統一監控的網絡防病毒體系，以解決網絡安全問題。④未實現全國聯網，流動兒童管理不能全面實施：流動兒童管理始終是計免工作中的薄弱環節，所以基層接種單位很難掌握其具體人數和接種情況。雖然金苗卡信息管理系統可以幫助解決此難題，但該系統正處于推廣階段，在一定區域或落后邊遠地區尚不能聯網，無法實行計算機數據交換，各級衛生行政部門可加大宣傳力度，加快推廣步伐［3］。如果利用系統的擴展能力實現全國聯網，流動兒童可在聯網系統任何接種點接受管理。

兒童預防接種信息網絡化管理的建設和發展，必將為計劃免疫工作掀開新的一頁，形成一個自動化、網絡化、規范化、科學化的管理模式，對我國控制和消除兒童傳染病發揮重大作用。

參考文獻

1 徐甦新.兒童信息化管理在計劃免疫工作中應用的體會.求醫問藥，2011，9(6):8.

2 李莉.兒童免疫預防檔案微機化管理應用.中國新技術新產品，2011，12:249.

3 張敏，萬長才.兒童計劃免疫金卡信息管理系統應用中的問題與對策.現代預防醫學，2002，29(1):72.