基層醫院兒科避免醫療糾紛對策

關鍵詞 基層醫院 醫療糾紛 對策

醫療糾紛是指醫患雙方對診療過程及后果發生意見分歧，醫療糾紛一旦出現，醫院將投入大量的精力，科室正常的工作秩序也將受到影響，醫務人員身心也受到極大的傷害［1］。通過從事多年兒科住院醫師的工作經驗總結，結合基層醫院兒科易發生醫療糾紛的特點，根據從事兒科住院醫師多年工作經驗總結通過“三高，三勤“能夠有效避免醫療糾紛的發生。采取以下對策能夠有效避免醫療糾紛的發生。

“三高”對策

兒科硬件設備要高：基層醫院兒科，因硬件設備達不到日益增漲的醫療業務需求，為臨床兒科醫師診治疾病造成不小的影響，當然兒科硬件設備水平的提高與醫院負責人的眼光密不可分。2010年起成立NICU病房，購置CPAP、呼吸機等多臺設備，過去住院又因無設備支持需轉院治療率下降了95%，因設備問題引起糾紛事件下降率100%。

兒科診療技術水平要高：兒科診療技術水平高低與兒科醫護人員的素質密不可分。尤其是在基層醫院，兒科醫護人員的技術水平參差不齊，跟不上家長的期望值，很容易出現糾紛。一直采取堅持“三基訓練”、輪換派兒科醫護人員到市、省級醫院進修學習的方法，使兒科醫護人員的診療技術水平明顯提高，近年來因醫療技術原因導致糾紛事件下降近90%。

兒科醫務人員警惕性要高：兒童疾病的特點與成人有很大的差別，作為兒科醫護人員不管患兒是在門診就醫，還是住院治療都要具有警惕性，發現問題能處理的要立即處理，處理不了的要及時告之家長，讓患兒家長及時了解病情和坦白醫院現有診療技術能力，千萬不要避重就輕，刻意隱瞞病情，只要警惕性提高，很多醫療糾紛都可以避免。

“三勤”對策

兒科醫護人員嘴要勤：兒科醫護人員因無法與患兒交流，因此，交流的重點要放在家長身上。通過語言交流可以完成祥細的病史采集，回答家屬提出的問題，將患兒病情及治療方案及時與家屬溝通，如果遇到病情發生特殊變化，隨時與家屬進行溝通。只有建立相互尊重、相互理解、相互體諒、平等協調的醫護、患關系，才能有效地防范護理糾紛［2］。

兒科醫務人員腿要勤：基層醫院兒科不可能有很多監護設備，如聽患兒家長任何呼叫都要立即去查看，發現問題及時解決。兒科從2011年6月開始要求兒科住院醫師每天查房不少于3次，通過該項措施看，患兒家長滿意度提高98%，既使出現療效不好的情況，但90%患兒家長表示被重視，能夠理解，有效的降低了醫療糾紛的發生率。

兒科醫務人員記錄要勤：兒科疾病具有病情演變快的特點。國內很多報到糾紛的原因是因為兒科醫務人員醫療文書記錄不規范、不及時或涂改、后補所引起的，病歷資料內容作為判定責任的重要依據之一，成為醫患雙方關注的焦點［3］。通過每周5醫務科及護理部對醫療、護理文件書寫的質量進行隨機抽查，并將結果納入各科月質量考評中，直接與醫護人員及科室經濟掛鉤的方法，使兒科病歷質量有明顯提高，有效的降低了因病歷原因引起的糾紛。

基層醫院兒科因醫療設備落后、醫護人員素質不高、服務水平不能到位等原因，日益不能滿足人民群眾就醫的需求，易發生醫療糾紛。通過多年從事兒科臨床工作經驗總結通過“三高”即醫療硬件要高、診療技術水平要高、醫護警惕性要高和“三勤”即醫護人員嘴要勤、腿要勤、記錄要勤等對策能有效降低醫療糾紛的發生。

參考文獻

1 韓玲，常琳.護士在預防醫療糾紛中的心理行為分析及對策［J］.中國臨床醫學研究雜志，2005，11(1):99-100.

2 廖元芳.分析7例兒科醫療糾紛原因與對策［J］.中外健康文摘，2010，3(18):36.

3 張金枝.加強護患溝通在防范醫療糾紛中的作用［J］.中國實用神經疾病雜志，2009，12(6):75.