醫(yī)院現(xiàn)金管理內(nèi)部控制制度淺析

摘要：醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)得以持續(xù)和穩(wěn)定運(yùn)行的重要保障就是資金，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心因素也是資金，現(xiàn)金在醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)能力的評(píng)價(jià)以及醫(yī)院的進(jìn)步中占據(jù)著不可替代的重要地位。在時(shí)代以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的大背景下，醫(yī)院的現(xiàn)金管理面臨著更多的機(jī)遇和更大的挑戰(zhàn)，如何在順應(yīng)自身發(fā)展趨勢(shì)的前提下，探索更多的利于醫(yī)院長(zhǎng)足發(fā)展的現(xiàn)金管理內(nèi)部控制制度，逐漸成為備受關(guān)注的熱議話題。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)金管理 內(nèi)控 現(xiàn)金出納 存貨 內(nèi)部環(huán)境

醫(yī)院現(xiàn)金流動(dòng)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性大，現(xiàn)金安全成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要工作內(nèi)容之一，為了保證醫(yī)院醫(yī)院現(xiàn)金的完整和安全，必須加強(qiáng)有關(guān)現(xiàn)金管理內(nèi)部控制的各項(xiàng)環(huán)節(jié)，為醫(yī)院的健康發(fā)展注入更加新鮮的活力。以下幾點(diǎn)將作出比較具體性的說(shuō)明：

一、現(xiàn)金出納崗位的管理制度

現(xiàn)金出納環(huán)節(jié)在醫(yī)院現(xiàn)金的整個(gè)管理進(jìn)程中有著重要的意義，可以嘗試從以下幾個(gè)方面出發(fā)：首先，必須加強(qiáng)收支憑證管理。醫(yī)院的出納人員在進(jìn)行現(xiàn)金收支的業(yè)務(wù)之時(shí)，要在借助原始的、合法的憑證為依據(jù)的前提下，并且獲得領(lǐng)款人和相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)簽字及自己簽字后，才能將此筆款項(xiàng)付出；在收入款項(xiàng)之時(shí)，要按照嚴(yán)格的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行，所有憑證都要及時(shí)入賬和記錄，防止人為損毀或者丟失現(xiàn)象的發(fā)生。其次，要強(qiáng)化現(xiàn)金管理制度。工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)規(guī)定的日常庫(kù)存現(xiàn)金限額，超過(guò)限額的應(yīng)當(dāng)通過(guò)銀行進(jìn)行結(jié)算。要成立專門科室小組，定期或者不定期的盤點(diǎn)庫(kù)存現(xiàn)金，防止貪污、挪用現(xiàn)金等不良情況的出現(xiàn)。再者，要嚴(yán)格審批權(quán)限。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政制度，嘗試實(shí)行經(jīng)費(fèi)支出“聯(lián)審會(huì)簽”制度，即每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)都要嚴(yán)格進(jìn)行審批、層層簽字、雙向監(jiān)督。審批人員一定要注重工作中的各項(xiàng)細(xì)節(jié)，要親自審核填寫經(jīng)費(fèi)結(jié)算憑證的大寫金額，以防不法分子修改金額而謀取私利。還有，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的特點(diǎn)進(jìn)行崗位的設(shè)置，明確會(huì)計(jì)和出納各自的工作要求和內(nèi)容，不得一人監(jiān)管現(xiàn)金支付、審核、結(jié)算以及登記等環(huán)節(jié)，要形成環(huán)環(huán)相扣、責(zé)任明確、相互監(jiān)督的內(nèi)部機(jī)制，以便促使現(xiàn)金管理工作的平穩(wěn)運(yùn)行。

二、加強(qiáng)對(duì)存貨和往來(lái)資金的管理，提高資金周轉(zhuǎn)速率

資金的順利周轉(zhuǎn)在醫(yī)院的各項(xiàng)管理中有著不可替代的重要意義，因此，第一，醫(yī)院要及時(shí)結(jié)算和清理往來(lái)款項(xiàng)，嚴(yán)格控制結(jié)算資金的占用，在避免壞賬、呆賬現(xiàn)象出現(xiàn)的前提下增加現(xiàn)金的流入。在醫(yī)療收款的管理進(jìn)程中，要根據(jù)有關(guān)規(guī)定及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)部門進(jìn)行結(jié)賬、核對(duì)，盡量避免拖欠行為，不斷地強(qiáng)化和管理對(duì)于病人拖欠醫(yī)療費(fèi)用的催收行為，如若有些自費(fèi)病人的拖欠款確實(shí)已經(jīng)無(wú)法回收，一定要在請(qǐng)示上級(jí)部門的基礎(chǔ)上按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷處理，盡量零欠費(fèi)。第二，要科學(xué)合理的進(jìn)行儲(chǔ)備資金的運(yùn)用。要充分了解和掌握醫(yī)院的藥品材料等庫(kù)存物資的情況，嘗試運(yùn)用較之現(xiàn)代化的配送方式，在更大程度上將儲(chǔ)備定額降低，杜絕因盲目采購(gòu)而導(dǎo)致資金利用率下降等不良現(xiàn)象的發(fā)生。還有，醫(yī)院的衛(wèi)生材料以及醫(yī)用藥品等要嚴(yán)格踐行“合理利用、定額管理、加速運(yùn)轉(zhuǎn)、供應(yīng)充足”的原則，要在保證醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠得以穩(wěn)定運(yùn)行的同時(shí)，不斷地提高庫(kù)存資金的使用效益。需要注意的是，醫(yī)院的庫(kù)存物資一定要合理適中，工作人員要定期或者不定期的盤查庫(kù)存物資的使用情況，保證庫(kù)存物資的完整安全及其價(jià)值的真正發(fā)揮。

三、完善現(xiàn)金管理的內(nèi)部環(huán)境

現(xiàn)金管理的內(nèi)部環(huán)境主要涵蓋了如下幾個(gè)方面的因素：管理決策者、員工的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和職業(yè)道德、內(nèi)部審計(jì)等。詳細(xì)一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，其一，管理決策者現(xiàn)金管理內(nèi)控中的決定性因素，管理決策者的知識(shí)水平、領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格以及道德風(fēng)范等對(duì)現(xiàn)金管理都產(chǎn)生直接的影響，因此管理決策者應(yīng)當(dāng)不斷地通過(guò)學(xué)習(xí)和借鑒以提高管理水平，并且通過(guò)醫(yī)院的職工代表大會(huì)以及聯(lián)席會(huì)議制度等加強(qiáng)對(duì)其的監(jiān)督。其二，在內(nèi)控的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，各個(gè)崗位只有互相合作與監(jiān)督，才能獲得事半功倍的成效，員工的綜合素質(zhì)就顯得尤為重要。要通過(guò)培訓(xùn)以及外出學(xué)習(xí)等形式，強(qiáng)化員工的素養(yǎng)，通過(guò)企業(yè)文化的熏陶提升員工的職業(yè)道德水平，以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神鼓勵(lì)結(jié)合的形式提高員工的工作熱情和主動(dòng)積極性，從而獲得良好的工作成效。其三，內(nèi)部審計(jì)工作要不斷地改革和完善，及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金管理中所出現(xiàn)的問(wèn)題并改正，為現(xiàn)金管理逐漸步入正規(guī)化和專業(yè)化的軌道提供更加新鮮的活力。除此之外，醫(yī)院現(xiàn)金管理的內(nèi)部環(huán)境還包括組織結(jié)構(gòu)、分配和授權(quán)責(zé)任的方法以及管理控制方法等方面，相關(guān)負(fù)責(zé)人要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行不斷地完善與管理措施的創(chuàng)新，在構(gòu)建和諧的內(nèi)部環(huán)境的同時(shí)也為科學(xué)的企業(yè)文化的形成作了強(qiáng)而有力的鋪墊。

四、結(jié)束語(yǔ)

現(xiàn)金是醫(yī)院業(yè)務(wù)收支的重要組成部分，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中也有著不可替代的重要角色。醫(yī)院要不斷地總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和借鑒精華，通過(guò)不斷地探索和實(shí)踐，建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化以及程序化的合理的現(xiàn)金管理內(nèi)控制度，提高現(xiàn)金使用效率以及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2]馮川.《淺析醫(yī)院現(xiàn)金管理內(nèi)部控制制度》.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志.2006（01）