消化內科臨床帶教問題及其對策探析

【摘 要】臨床實習是醫學生從醫學院走向臨床的第一步，對其今后的學習以及實踐都有著重要的影響。而消化內科作為內科學的一個重要組成成分，一直以來都是臨床實習的重點科室之一。但是在實際的消化內科臨床帶教中卻存在著很多的問題，嚴重影響了學生的學習與實習，不利于今后學生的發展。本文將以現在消化內科臨床帶教問題進行深入探究，從而尋找出相應的對策以提升帶教水平。

【關鍵詞】消化內科 臨床帶教 問題對策

對于內科學習，特別是消化內科而言，臨床實習是整個醫學學習過程中一個不可忽視的部分，而這一部分的教學質量將會直接影響到學生今后實際操作的質量。因而，在整個教學過程中要十分重視該部分的教學管理，合理安排學生的學習計劃，對學生的臨床實習進行嚴格管控。但是，受到市場環境以及學習氛圍等多方面因素的影響，消化內科臨床帶教一直以來都存在著許多漏洞，從而降低了學生的臨床效果。臨床實習是醫學生走向社會、服務病人的第一步，是他們真正執行醫生職責的一個關鍵步驟，所以對于臨床帶教老師而言其本身就肩負著重大責任，應該積極面對臨床教學中的問題，并提出相應的對策，從而提高學生的臨床實習效果。

一、消化內科臨床帶教中存在的問題

消化內科臨床帶教中所出現的問題并不是最近幾年才顯現的，它是一個長時間的積累結果。不管是從消化內科臨床帶教的教學方式來看還是從其教師自身來看，都存在著不可忽視的問題，而這些問題共同影響著消化內科臨床帶教的成效。

第一，臨床帶教方式的落后。對于內科學而言，注重的是中西醫結合的方式，而這也是未來消化內科發展的一個主要方向，是今后學生學習的一個重要領域。但是目前的消化內科臨床帶教卻僅僅將關注點投入在西醫臨床實習上，忽視了中醫與西醫的結合，從而使得學生的臨床實習知識面狹小，長期以往不利于學生今后的個人發展。

第二，實習醫學生自身因素。一般而言，實習醫學生在臨床實習的中后期將會面臨著巨大的就業壓力，并且開始忙于就業問題。而這勢必會影響到學生在臨床實習中的投入時間與精力，降低整個臨床實習的效果。同時對于醫學生自身而言，有部分學生認為消化內科屬于內科學領域，因而其將來的工作效益不如手術科室，從而對于該學科的臨床實習失去了興趣，影響了學生對消化內科臨床實習的鉆研。

第三，帶教老師的因素。擔任臨床教學任務的老師一般身兼多職，比如醫療、教學以及科研。這樣繁重的工作內容以及過重的工作壓力必將會使得老師在臨床教學上不能夠投入更多的精力，從而影響了臨床帶教的效果。另一方面，在對臨床醫師進行考核時一般以與醫療和科研相關的指標為參考，從而降低了帶教老師對教學實踐的重視。

第四，消化內科疾病譜本身的客觀因素。隨著現在生活質量的提高、健康意識的加強，以及消化系統疾病的季節性、周期性等特點，在較短的臨床實習期內典型的消化內科臨床表現逐漸降低，從而使得醫學生的實習經驗以及醫療實踐機會越來越少。這樣一來，消化內科臨床帶教的意義得不到真正體現。

二、解決消化內科臨床帶教問題的對策

消化內科臨床帶教中存在的問題是有多方面因素所共同組成的，而這些不同的方面涉及不同的工作部分。但是對于醫學院校的教學而言，應該在提高教師自身教學質量以外還需要從學生角度出發，提高學生臨床意識。

第一，明確實習的重要性，提高實習醫學生的學習積極性。在開始消化內科臨床帶教時就首先向醫學生灌輸相關知識。比如，消化內科在臨床表現上一般具有多樣性，并且與其他系統疾病的表現具有重疊性；在現代快節奏生活方式下，突發性的消化系統疾病比較常見，其臨床表現較為多變。通過灌輸此類信息可以加強醫學生對消化內科的認識，從而明確消化內科的相關知識與人們的生活密切相關，是一門十分重要的臨床學科。同時，還需要強調消化內科的專業知識在臨床實習中的重要性，并且在醫學生中還需要普及脾胃病等知識，建立一套較為系統的知識結構。最后在實習過程中要樹立醫學生正確的就業觀以及人生觀，要讓醫學生切實認識到臨床技能以及自身專業素養是今后就業的核心競爭力，并且明確實習經驗將會在后續的深造中產生重大的積極影響。

第二，教師自身要對教學工作有高度的責任心。首先，教師在教學過程中應該明確臨床帶教工作并不會影響到醫療以及科研方面的工作。相反，臨床帶教的工作為教師的醫療以及科研工作提供了更多的臨床經驗。其次，在對醫學生進行臨床教學時應該嚴格要求，切實落實臨床帶教中的各個環節，保證臨床帶教教學的質量。所以在整個教學過程中應該建立一套較為完整的考勤紀律以及實習紀律，便于教學中的管理。最后，要讓醫學生在整個實習過程中掌握基本的臨床技能，比如要訓練學生對典型病例的“視觸叩聽”以及“望聞問切”等，并積極參加查房、疑難雜癥的討論、病例匯報等活動中，幫助醫學生建立正確的認識。

小結

消化內科的學習以及研究與人們的生活有著十分密切關系，因而整個臨床工作在其中起著關鍵的作用，不容忽視。雖然說現在的消化內科在臨床帶教中存在一定的問題，影響到了醫學生臨床實習效果。但是，通過提高學生對消化內科的認識、加強教師自身責任心建設，相信可以在很大程度上對這一現象進行改善。本文只是對消化內科臨床帶教問題進行了淺析，并提出了一些建議，希望后續醫療工作者能夠在這一領域繼續努力，從而提升消化內科臨床實習的質量。

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