樂觀與癌癥治療的研究綜述

摘 要：當(dāng)今社會下，癌癥治療已成為熱門的話題，至今也缺乏有效的治療方法。關(guān)于癌癥病人積極的心理狀態(tài)對于治療效果的討論最近也逐漸增多。本文試圖收集相關(guān)文獻(xiàn)，探討樂觀積極的心態(tài)對于癌癥的治療是否能有所促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：癌癥治療；樂觀；健康心理學(xué)

作者簡介：鄭怡然，女，重慶人，北京師范大學(xué)外國語言文學(xué)學(xué)院英語系本科生。

[中圖分類號]：B84 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]：A

[文章編號]：1002-2139(2012)-15-0335-01

一、癌癥的治療

癌癥是醫(yī)學(xué)術(shù)語，其為最常見的惡性腫瘤。癌細(xì)胞是一種分裂失控的細(xì)胞，無限制、無止境地增生，大量消耗著癌癥患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)。同時，癌細(xì)胞釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀。甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分。

各年齡層的人都可能罹患癌癥，年紀(jì)越大得到癌癥的機(jī)會也隨之增加。癌癥已成為發(fā)達(dá)國家主要致死的原因之一。因此，癌癥已被劃入當(dāng)代最可怕的疾病之中。

癌癥可以經(jīng)手術(shù)切除、化療、放射線治療、免疫治療、單克隆抗體治療或其他方法治療，但無一可以徹底地治愈。外科手術(shù)通常無法切除已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他部位的癌細(xì)胞；化療試圖采用化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞，但其不能完全殺死癌細(xì)胞，卻對正常細(xì)胞也產(chǎn)生了相當(dāng)大的損傷；放射線治療同化療一樣傷害著癌細(xì)胞周遭的身體組織。

從上世紀(jì)開始，研究者們開始關(guān)注癌癥患者的心理狀態(tài)是否能夠?qū)Π┌Y的治療產(chǎn)生積極影響。

二、樂觀的研究

(一)樂觀的定義

心理學(xué)家在研究中不斷發(fā)現(xiàn)，人們好像用兩種不同的思維來看待身邊已經(jīng)發(fā)生的，或者即將發(fā)生的所有事物，部分人的關(guān)注點(diǎn)集中在負(fù)面信息上，另一部分則集中在正面信息上。心理學(xué)家將樂觀定義為一種對社會和物質(zhì)生活的預(yù)期。當(dāng)代心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)人與人之間這種不同的巨大差異，開始對“樂觀”與“悲觀”進(jìn)行研究。

研究者們對樂觀做出了不同的闡述。

1.解釋風(fēng)格

Seligman在狗的習(xí)得性無助實驗中受到啟發(fā)，針對此提出了“習(xí)得性樂觀”這一概念，把樂觀看做一種解釋風(fēng)格。并以維納的歸因理論為基礎(chǔ)，將內(nèi)在與外在、穩(wěn)定與不穩(wěn)定、具體與普遍三個重要參數(shù)納入自己的歸因理論。他認(rèn)為樂觀是指人們對已發(fā)生的事件進(jìn)行解釋時，對好事件作持久的、普遍的和個人的歸因，而對壞事情作短暫的、具體的和外在的歸因。

2.氣質(zhì)型樂觀

氣質(zhì)型樂觀最早由Scheier與Carver在1985年提出。他們認(rèn)為樂觀是一種未定的人格特質(zhì)：樂觀是一種與個體未來定向密切相關(guān)的認(rèn)知，是對未來的總體期望；這種期望具有跨時間與跨情景的穩(wěn)定性，是一種內(nèi)化的期望。

三、樂觀對癌癥治療的影響

1)國外的研究

Carver（1993）在對乳腺癌患病婦女的研究中得出：樂觀的癌癥患者能夠在手術(shù)后更好更快地恢復(fù)，且生活質(zhì)量高于悲觀的癌癥患者。

Carver隨即抽取了59名確診的乳腺癌女性患者，采用LOT問卷對其的樂觀水平進(jìn)行評估。接著讓被試在手術(shù)前一天，手術(shù)后一天，手術(shù)后10天，手術(shù)后3、6、9個月分別對其應(yīng)對方式與應(yīng)激水平進(jìn)行報告。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)樂觀水平較高的癌癥患者能夠?qū)ψ约旱牟∏樽龀鰳酚^的預(yù)期；在手術(shù)后能夠更好地回復(fù)；甚至在手術(shù)前就開始為手術(shù)后的生活做出規(guī)劃。

接著，Carver（1994）又提出樂觀的乳腺癌婦女在手術(shù)后能夠更好地重新適應(yīng)生活。且有著更少的焦慮水平和更高的主觀幸福感。

之后的研究者多集中于探討癌癥患者的樂觀水平對他們應(yīng)激水平、主觀幸福感、適應(yīng)調(diào)節(jié)能力，社會支持、應(yīng)對方式等變量之間的關(guān)系，多采用相關(guān)研究。在Matthews Cook所撰寫的綜述文章中，他們提到：

樂觀對于主觀幸福感的影響受到自我超驗（self-transcendence）的制約；癌癥患者的樂觀水平可以有效預(yù)測其應(yīng)激水平。及時的心理干預(yù)可以增加癌癥患者的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力。

但上述研究都沒有從正面回答樂觀對于癌癥的治療是否能夠起到較明顯作用，只是提出會樂觀對癌癥治療有正面影響。

2)國內(nèi)的研究

國內(nèi)借鑒國外的研究范式，也針對癌癥的患者的心理現(xiàn)象做了一系列研究。關(guān)注點(diǎn)多集中在社會支持與應(yīng)對方式上，與國外有所不同。例如王玉瓊（1994）對癌癥患者的應(yīng)對方式進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)樂觀應(yīng)對方式是病人應(yīng)用最多而且最有效的應(yīng)對方式，病人會盡量往好處想，并希望情況會好起來。吳晴等（1998）報告了癌癥病人的抑郁情緒，指出將近半數(shù)的癌癥患者有著不同程度的抑郁情緒。這種抑郁情緒會從不同程度上影響著病人的身體狀況。付嵐等（2004）提出社會支持與癌癥患者的生活質(zhì)量密切相關(guān)。

穆新華等人（2003）關(guān)于中國癌癥患者心理干預(yù)的綜述研究中提到：心理社會因素對癌癥的治愈率及患者生活質(zhì)量具有相當(dāng)重要的影響。研究發(fā)現(xiàn)支持性心理干預(yù)雖不能改善晚期癌癥患者的生理狀況和生存期，但卻能提高他們的生活質(zhì)量。此外，心理行為干預(yù)對癌癥患者的免疫功能及生存期也有顯著的影響。常用的心理干預(yù)方式有：疏泄支持治療、正強(qiáng)化法、注意分散法等。

四、討論

關(guān)于樂觀心理是否能促進(jìn)癌癥的治療效果，甚至像廣告里宣傳那樣可以徹底治愈癌癥，目前的研究結(jié)果并沒有給出明確的答復(fù)。大部分研究者都承認(rèn)樂觀積極的心態(tài)對于癌癥病人的康復(fù)有促進(jìn)作用，但影響程度有多大還只是個模棱兩可的話題，兩者的相關(guān)程度還需要進(jìn)一步的實驗探究。

參考文獻(xiàn)：

[1]、Carver， C. S.， C. Pozo， et al. (1993). \"HOW COPING MEDIATES THE EFFECT OF OPTIMISM ON DISTRESS - A STUDY OF WOMEN WITH EARLY-STAGE BREAST-CANCER.\" Journal of Personality and Social Psychology 65(2): 375-390.

[2]、Friedman， L. C.， D. V. Nelson， et al. (1992). \"THE RELATIONSHIP OF DISPOSITIONAL OPTIMISM， DAILY LIFE STRESS， AND DOMESTIC ENVIRONMENT TO COPING METHODS USED BY CANCER-PATIENTS.\" Journal of Behavioral Medicine 15(2): 127-141.

[3]、付嵐， 李俊英， et al. (2004).“社會支持與癌癥患者生活質(zhì)量的相關(guān)性研究及護(hù)理對策”中華護(hù)理雜志 39(001): 9-11.

[4]、王玉瓊 (1999). \"婦科癌癥病人應(yīng)對方式的調(diào)查研究.\" 中華護(hù)理雜志 34(004): 203-205.

[5]、吳晴， 王崇順， et al. (1998). \"癌癥患者抑郁情緒的調(diào)查分析.\" 癌癥 17(5): 379-379.