樂觀與癌癥治療的研究綜述

摘 要：當今社會下，癌癥治療已成為熱門的話題，至今也缺乏有效的治療方法。關于癌癥病人積極的心理狀態對于治療效果的討論最近也逐漸增多。本文試圖收集相關文獻，探討樂觀積極的心態對于癌癥的治療是否能有所促進作用。

關鍵詞：癌癥治療；樂觀；健康心理學

作者簡介：鄭怡然，女，重慶人，北京師范大學外國語言文學學院英語系本科生。

[中圖分類號]：B84 [文獻標識碼]：A

[文章編號]：1002-2139(2012)-15-0335-01

一、癌癥的治療

癌癥是醫學術語，其為最常見的惡性腫瘤。癌細胞是一種分裂失控的細胞，無限制、無止境地增生，大量消耗著癌癥患者體內的營養物質。同時，癌細胞釋放出多種毒素，使人體產生一系列癥狀。甚至經由體內循環系統或淋巴系統轉移到身體其他部分。

各年齡層的人都可能罹患癌癥，年紀越大得到癌癥的機會也隨之增加。癌癥已成為發達國家主要致死的原因之一。因此，癌癥已被劃入當代最可怕的疾病之中。

癌癥可以經手術切除、化療、放射線治療、免疫治療、單克隆抗體治療或其他方法治療，但無一可以徹底地治愈。外科手術通常無法切除已經轉移到其他部位的癌細胞；化療試圖采用化學藥物殺死癌細胞，但其不能完全殺死癌細胞，卻對正常細胞也產生了相當大的損傷；放射線治療同化療一樣傷害著癌細胞周遭的身體組織。

從上世紀開始，研究者們開始關注癌癥患者的心理狀態是否能夠對癌癥的治療產生積極影響。

二、樂觀的研究

(一)樂觀的定義

心理學家在研究中不斷發現，人們好像用兩種不同的思維來看待身邊已經發生的，或者即將發生的所有事物，部分人的關注點集中在負面信息上，另一部分則集中在正面信息上。心理學家將樂觀定義為一種對社會和物質生活的預期。當代心理學家發現人與人之間這種不同的巨大差異，開始對“樂觀”與“悲觀”進行研究。

研究者們對樂觀做出了不同的闡述。

1.解釋風格

Seligman在狗的習得性無助實驗中受到啟發，針對此提出了“習得性樂觀”這一概念，把樂觀看做一種解釋風格。并以維納的歸因理論為基礎，將內在與外在、穩定與不穩定、具體與普遍三個重要參數納入自己的歸因理論。他認為樂觀是指人們對已發生的事件進行解釋時，對好事件作持久的、普遍的和個人的歸因，而對壞事情作短暫的、具體的和外在的歸因。

2.氣質型樂觀

氣質型樂觀最早由Scheier與Carver在1985年提出。他們認為樂觀是一種未定的人格特質：樂觀是一種與個體未來定向密切相關的認知，是對未來的總體期望；這種期望具有跨時間與跨情景的穩定性，是一種內化的期望。

三、樂觀對癌癥治療的影響

1)國外的研究

Carver（1993）在對乳腺癌患病婦女的研究中得出：樂觀的癌癥患者能夠在手術后更好更快地恢復，且生活質量高于悲觀的癌癥患者。

Carver隨即抽取了59名確診的乳腺癌女性患者，采用LOT問卷對其的樂觀水平進行評估。接著讓被試在手術前一天，手術后一天，手術后10天，手術后3、6、9個月分別對其應對方式與應激水平進行報告。

結果發現樂觀水平較高的癌癥患者能夠對自己的病情做出樂觀的預期；在手術后能夠更好地回復；甚至在手術前就開始為手術后的生活做出規劃。

接著，Carver（1994）又提出樂觀的乳腺癌婦女在手術后能夠更好地重新適應生活。且有著更少的焦慮水平和更高的主觀幸福感。

之后的研究者多集中于探討癌癥患者的樂觀水平對他們應激水平、主觀幸福感、適應調節能力，社會支持、應對方式等變量之間的關系，多采用相關研究。在Matthews Cook所撰寫的綜述文章中，他們提到：

樂觀對于主觀幸福感的影響受到自我超驗（self-transcendence）的制約；癌癥患者的樂觀水平可以有效預測其應激水平。及時的心理干預可以增加癌癥患者的適應調節能力。

但上述研究都沒有從正面回答樂觀對于癌癥的治療是否能夠起到較明顯作用，只是提出會樂觀對癌癥治療有正面影響。

2)國內的研究

國內借鑒國外的研究范式，也針對癌癥的患者的心理現象做了一系列研究。關注點多集中在社會支持與應對方式上，與國外有所不同。例如王玉瓊（1994）對癌癥患者的應對方式進行研究，發現樂觀應對方式是病人應用最多而且最有效的應對方式，病人會盡量往好處想，并希望情況會好起來。吳晴等（1998）報告了癌癥病人的抑郁情緒，指出將近半數的癌癥患者有著不同程度的抑郁情緒。這種抑郁情緒會從不同程度上影響著病人的身體狀況。付嵐等（2004）提出社會支持與癌癥患者的生活質量密切相關。

穆新華等人（2003）關于中國癌癥患者心理干預的綜述研究中提到：心理社會因素對癌癥的治愈率及患者生活質量具有相當重要的影響。研究發現支持性心理干預雖不能改善晚期癌癥患者的生理狀況和生存期，但卻能提高他們的生活質量。此外，心理行為干預對癌癥患者的免疫功能及生存期也有顯著的影響。常用的心理干預方式有：疏泄支持治療、正強化法、注意分散法等。

四、討論

關于樂觀心理是否能促進癌癥的治療效果，甚至像廣告里宣傳那樣可以徹底治愈癌癥，目前的研究結果并沒有給出明確的答復。大部分研究者都承認樂觀積極的心態對于癌癥病人的康復有促進作用，但影響程度有多大還只是個模棱兩可的話題，兩者的相關程度還需要進一步的實驗探究。

參考文獻：

[1]、Carver， C. S.， C. Pozo， et al. (1993). \"HOW COPING MEDIATES THE EFFECT OF OPTIMISM ON DISTRESS - A STUDY OF WOMEN WITH EARLY-STAGE BREAST-CANCER.\" Journal of Personality and Social Psychology 65(2): 375-390.

[2]、Friedman， L. C.， D. V. Nelson， et al. (1992). \"THE RELATIONSHIP OF DISPOSITIONAL OPTIMISM， DAILY LIFE STRESS， AND DOMESTIC ENVIRONMENT TO COPING METHODS USED BY CANCER-PATIENTS.\" Journal of Behavioral Medicine 15(2): 127-141.

[3]、付嵐， 李俊英， et al. (2004).“社會支持與癌癥患者生活質量的相關性研究及護理對策”中華護理雜志 39(001): 9-11.

[4]、王玉瓊 (1999). \"婦科癌癥病人應對方式的調查研究.\" 中華護理雜志 34(004): 203-205.

[5]、吳晴， 王崇順， et al. (1998). \"癌癥患者抑郁情緒的調查分析.\" 癌癥 17(5): 379-379.