腰硬聯(lián)合麻醉在非脫垂性子宮陰式切除術(shù)中的應(yīng)用
2012-12-31 00:00:00蔡昌文
中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè) 2012年33期
摘要目的：比較連續(xù)硬膜外和腰硬聯(lián)合麻醉應(yīng)用于非脫垂性陰式全子宮切除的療效。方法：選擇非脫垂性陰式全子宮切除患者40例，隨機(jī)分為兩組，A組為硬膜外麻醉，B組為腰硬聯(lián)合麻醉。A組選擇L3～4和T12～L1，B組選擇L3～4間隙穿刺操作，A組硬膜外穿刺成功后向頭端置入硬膜外導(dǎo)管，B組硬膜外穿刺成功后置入腰麻針，抽出針芯，見腦脊液緩慢流出，注入0.75%布比卡因15mg+腦脊液1ml，以0.1ml/s的速度注入，撥出腰麻針后向頭端置入硬膜外導(dǎo)管，以備術(shù)中追加局麻藥及術(shù)后鎮(zhèn)痛用，將患者置為仰臥位，調(diào)整阻滯平面上界為T6，并觀察阻滯起效時(shí)間、阻滯效果、不良反應(yīng)等。結(jié)果：B組阻滯起效時(shí)間明顯短于A組，B組阻滯效果明顯優(yōu)于A組，B組麻醉藥用量明顯少于A組；但B組血壓下降明顯多于A組。兩組均無發(fā)生術(shù)后頭痛等并發(fā)癥。結(jié)論：腰硬聯(lián)合麻醉應(yīng)用非脫垂性子宮陰式切除優(yōu)于單純的硬膜外麻醉。
關(guān)鍵詞腰硬聯(lián)合非脫垂性子宮陰式切除
