尖銳濕疣的診療與預防

摘要：目的：本人經二十多年近千例總結，探索尖銳濕疣{CA}的診斷、治療、預防和方法，尤其是在提高治愈率，降低復發率亦作了探討，總的思路是：早診斷、早治療，早預防，以中西醫結合手段，外治為主，內治為輔的原則。發揮中醫特色，其優勢在于：從整體觀念出發，注意局部用藥和全身用藥結合，注意提高機體的抗病能力；因而可以有效地減少CA治療后的復發，且毒副作用小。西醫治療CA的優勢在于可以利用物理或化學方法較快去除表面疣體，不足之處是創傷性和毒副作用大，治療后復發率較高。所以，中西醫結合防治CA的研究表明，具有收效快，治愈率高，復發低等優點。

關鍵詞：尖銳濕疣診斷治療預防中藥

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1008-1879（2012）10-0007-03

1早診斷

典型的CA診斷很容易，根據衛生部推薦的CA診療規范及診斷標準臨床上很易，一是有性亂類視接觸史，二是臨床表現，發覺有癢感、異物感，有菜花狀皮損，三是用5%醋酸試驗皮損處變白即可診斷。然而對于CA早期皮損，亞臨感染皮損及其它鑒別尤為關鍵。

1.1CA的典型皮損特征。增生性皮損：灰白或粉紅色乳頭瘤增生皮損單發或多發。

尋常疣狀皮損：孤立單發或多發丘疹，表面干燥，有輕皮角化現象。

丘疹性皮損：表面光滑似丘疹，常散在分布于包皮、陰莖干、陰唇、肛門等部位。

扁平疣狀皮損：多發性，表面略呈顆粒狀。

特殊皮損：巨大CA，一般認為皮損直徑3cm。

1.2CA早期皮損識別。乳頭瘤狀：灰白色損害，基底略窄，表面粗糙不平。

絨毛狀：短柱狀突起，群集分布于小陰唇內側，常對稱，呈絨毛外觀，呈絲狀改變。

顆粒狀：大扁平或半球型隆起丘疹，灰白或淡紅色，表面滑有光澤，觸之有顆粒感。

丘疹：大灰白色丘疹，表面光滑，散在分布。

粘膜粗糙面：局部粘膜輕皮不規則隆起，表面不平整。