手法治療腰椎間盤突出癥術后復發的臨床研究

摘要：目的：通過對腰椎間盤突出癥術后復發機理和手法治療本病癥機理的探究，尋找治療腰椎間盤突出癥術后復發病癥的方法。

方法：運用三步三位手法，輔助配合內服中藥、針刺治療。

結果：本組56例，總有效率81%；得到隨訪的34例中總有效率81%。

結論：腰椎間盤突出癥術后復發的主要原因是原間隙或者上下間隙椎間盤再突出，其次是術后繼發的硬脊膜粘連或者非手術間隙黃韌帶增厚，再次是椎體和小關節的退行性改變等；正確運用手法，輔助配合內服中藥、針刺治療是治療本病癥的重要方法之一。

關鍵詞：腰椎間盤突出癥/并發癥中醫正骨術手法治療病理解剖學生物力學

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1008-1879（2012）10-0011-02

腰椎間盤突出癥術后復發的病例臨床常見，文獻報道其復發率在5%以上^[1]，自2003年1月至2011年12月，我門診部共治療腰椎間盤突出癥術后（均為未做內固定病例）復發患者56例（包括椎間盤再突出者38例，其它為病理改變引起神經根受壓者18例），結合臨床和相關文獻對其復發機理討論如下：

1資料與方法

1.1一般資料。本組56例中男34例，女22例。經1次手術治療者52例，2次手術治療者4例。腰椎間盤再突出者38例，約占68%（其中再突出在原手術間隙者9例，約占24%；在非手術間隙者29例，約占76%；有2個以上椎間盤突出者8例，約占21%）；其它病變引起神經根受壓者18例，約占32%。（見表1）