老年患者全身麻醉聯合硬膜外麻醉氣管插管期血流動力學的變化探討

摘要：目的：研究探討老年患者全身麻醉聯合硬膜外麻醉氣管插管期血流動力學的變化。

方法：以我院2009年10月～2011年11月老年股骨下端骨折需手術患者62例為研究對象。隨機分為兩組，對照組全身麻醉，實驗組全身麻醉聯合硬膜外麻醉，觀察對比兩組患者麻醉期氣管插管期血流動力學參數的變化。

結果：兩組氣管插管期血流動力學參數均變化明顯。但實驗組血流動力學參數變化小于對照組。

結論：老年患者全身麻醉較全身麻醉聯合硬膜外麻醉氣管插管期血流動力學變化小。

關鍵詞：全身麻醉硬膜外麻醉血流動力學

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0049-01

老年人由于術前常伴有多種疾病或臟器功能不全，所以選擇麻醉方法非常重要。本文觀察比對兩組患者麻醉期氣管插管期血流動力學參數的變化，得出老年患者全身麻醉較全身麻醉聯合硬膜外麻醉氣管插管期血流動力學變化小，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2009年10月～2011年11月老年股骨下端骨折需手術患者62例。其中，男32例，女30例；年齡64-72歲；體重50.4-75.5Kg，入院后兩組患者均接受心電等常規檢查。兩組患者在數量、性別、年齡、既往病史等方面沒有顯著性差異，P>0.05，具有可比性。實驗所用儀器：LOG IQ便攜式彩色多普勒診斷儀（廠家GE公司）。

1.2方法。對照組靜脈注射舒芬太尼和咪達唑侖等藥物后一次完成插管。實驗組在靜脈注射利多卡因和羅哌卡因，隨后同對照組。

1.3觀察指標。心電監護儀和超聲心動圖技術記錄的血流動力學參數：收縮壓SBP，舒張壓DBP，心率HR，左心室舒張期末容量EDV，每搏輸出量SV，射血分數EF，心排血量CO。在T0麻醉誘導前，T1插管前即刻，T2插管后即刻，T3插管后1min，T4插管后5min記錄。

1.4統計學方法。實驗數據采取SPSS13.0軟件處理；計量單位采取X±S形式；結果比較采取t檢驗方法，以P<0.05，有統計學意義。