靜脈注射右美托咪啶輔助全身麻醉的有效性和安全性探析

摘要：目的：觀察分析靜脈注射右美托咪啶輔助全身麻醉的有效性和安全性，總結(jié)其臨床經(jīng)驗及臨床應(yīng)用價值。

方法：選取我院2009年7月至2011年7月采取全身麻醉的行開腹手術(shù)治療的患者62例，隨機分為觀察組和對照組，各31例，觀察比較兩組麻醉效果。

結(jié)果：兩組患者麻醉后5min、10min的Ramsay評分與麻醉前相比明顯升高，觀察組升高幅度更為明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)論：靜脈注射右美托咪啶輔助全身麻醉的有效性和安全性皆比靜脈注射等量的生理鹽水輔助全身麻醉要高。

關(guān)鍵詞：靜脈注射右美托咪啶全身麻醉有效性安全性

【中圖分類號】R4【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0069-01

右美托咪啶屬于新一代的α2受體激動藥物，它的受體作用特異性明顯比傳統(tǒng)的α2受體激動藥物要強的多，起初臨床上是將其作為降壓藥物進行研究應(yīng)用的，近年來研究發(fā)現(xiàn)，其具有較好的麻醉輔助作用。本文通過觀察分析靜脈注射右美托咪啶輔助全身麻醉的有效性和安全性，總結(jié)其臨床經(jīng)驗及臨床應(yīng)用價值如下：

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2009年7月至2011年7月采取全身麻醉的行開腹手術(shù)治療的患者62例，男35例，女27例，年齡在40～56歲，平均年齡為46.7±1.2歲，經(jīng)美國麻醉師協(xié)會的ASA分級在Ⅰ～Ⅱ級，皆排除合并有嚴重的肝腎心腦功能異常，糖尿病的患者，妊娠期及哺乳期的婦女。隨機分為觀察組和對照組，各31例，觀察組采取靜脈注射右美托咪啶輔助全身麻醉，對照組給予靜脈注射等量的生理鹽水輔助全身麻醉，觀察比較兩組麻醉效果。兩組患者從年齡、性別等方面對比差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2麻醉方法。

1.2.1觀察組。入室后先給予靜注10ml/kg/h的乳酸鈉林格氏液，在此基礎(chǔ)上給予1μg/kg的右美托咪啶（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)）配入4μg/ml的生理鹽水中進行緩慢靜脈滴注^[1]。

1.2.2對照組。入室后先給予靜注10ml/kg/h的乳酸鈉林格氏液，在此基礎(chǔ)上給予給予靜脈注射等量的生理鹽水。

兩組患者皆采取先靜注20mg的異丙酚，然后保持20mg/min速率，再給予0.1mg/kg的維庫溴銨和0.5～5.0μg/kg的舒芬太尼，2～10min內(nèi)滴完，在常規(guī)行氣管插管與機械通氣下進行麻醉誘導(dǎo)，并繼續(xù)給予吸入七氟烷維持麻醉的狀態(tài)，期間可視患者術(shù)中反應(yīng)追加麻醉藥物劑量^[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法。本組生命體征指標(biāo)、Ramsay評分及麻醉藥物使用劑量的數(shù)據(jù)通過SPSS13.0軟件處理，期間的數(shù)據(jù)采取t檢驗，以X±S作為計量單位；本組不良反應(yīng)發(fā)生率的數(shù)據(jù)通過卡方軟件版本處理，期間的數(shù)據(jù)使用X2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者麻醉后5min、10min的Ramsay評分與麻醉前相比明顯升高，觀察組升高幅度更為明顯（P<0.05），兩組患者麻醉后5min、10min的心率、呼吸頻率、血氧飽和度、收縮壓比較有一定的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組的七氟烷、舒芬太尼、異丙酚的使用劑量與對照組比較明顯減少（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者在手術(shù)時間、麻醉時間、清醒時間、拔管時間比較均無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組出現(xiàn)躁動1例，肌肉顫抖1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.5%；對照組出現(xiàn)躁動1例，多語1例，肌肉顫抖1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.7%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比無明顯差異（X2=0.69，P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義（見表1、表2）。