60例慢性肺氣腫并發肺心病患者臨床治療體會

摘要：目的：觀察卡托普利聯合酚妥拉明與硫酸鎂聯合單硝酸異山梨酯對治療慢性肺氣腫并發肺心病患者的臨床療效。

方法：總結分析我院自2009年至2012年收治的60例慢性肺氣腫并肺源性心臟病患者的臨床治療經過及臨床療效。60例患者根據治療方法的不同分別分為甲組（作為對照組，使用常規治療方法，17例），乙組（卡托普利聯合酚妥拉明治療，20例），丙組（硫酸鎂聯合單硝酸異山梨酯治療，22例）。

結果：甲組的總有效率（62.5%）明顯低于乙組（85%）和丙組（83.33%）（P<0.05），但乙、丙兩組的總有效率統計學差異不顯著（P>0.05）。

結論：卡托普利聯合酚妥拉明與硫酸鎂聯合單硝酸異山梨酯對治療慢性肺氣腫并發肺心病均有顯著療效，臨床上應根據患者個體化差異合理選擇治療方案以減少治療的副作用、盡快恢復患者健康、縮短療程。

關鍵詞：肺氣腫肺源性心臟病臨床治療

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0072-01

肺氣腫患者的肺泡毛細血管管腔由于肺泡內高壓的長期壓迫作用而狹窄甚至閉塞。同時，肺泡內較高的壓力可使肺泡壁破裂并造成毛細血管網的毀損。當超過70%的毛細血管網損毀時可引起肺循環阻力增高^[1]。心臟功能在長期的肺動脈高壓的影響下勢必會失代償導致肺源性心臟病發生，病情嚴重者可引起頑固性心力衰竭甚至死亡。肺氣腫并肺源性心臟病沒有特效的治療方法^[2]。本文就我科室收治60例患者的臨床診療經過進行分析，探討卡托普利聯合酚妥拉明與硫酸鎂聯合單硝酸異山梨酯治療慢性肺氣腫并肺心病的臨床療效，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院內科2009年至2012年收治的慢性肺氣腫并發肺心病患者60例，研究對象年齡范圍均在63～77歲之間，平均年齡（68.7±2.3）歲。全部病例均經心電圖、病史、X線胸片等檢測符合全國第三次肺心病專業會議制度的診斷標準，其中男性患者33例，女性27例。

1.2方法。排除年齡、性別等無關因素影響后，將研究對象分為甲、乙、丙三組。甲組患者17例，僅使用控制感染、氧療、控制心力衰竭以及增強患者免疫力等常規方法治療。乙組（20例）、丙組（23例）在常規治療的基礎上分別使用卡托普利聯合酚妥拉明與硫酸鎂聯合單硝酸異山梨酯治療慢性肺氣腫并肺心病。三組治療時間為20～25d，平均療程（18±3.5）d。

1.3療效觀察。經過治療后，患者咳嗽、氣喘、肺部啰音減少2/3及以上等呼吸道癥狀體征明顯改善且患者心功能改善Ⅱ級或以上，治療效果為顯效。若上述各項癥狀部分減輕或好轉且心功能改善Ⅰ級則治療效果為有效，若上述各項呼吸道癥狀及體征沒有好轉或減輕且心功能無改善則為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統計學處理。對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果