高血壓伴發(fā)冠心病患者臨床治療體會

摘要：目的：探討高血壓伴發(fā)冠心病患者臨床治療方法，為臨床治療提供參考依據(jù)。

方法：選取本院2009年8月～2011年8月收治的80例高血壓伴發(fā)冠心病患者，按照治療方法分為治療組（40例）與對照組（40例），對照組給予硝苯地平進(jìn)行治療，治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用倍他樂克進(jìn)行治療。觀察兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)。

結(jié)果：治療組總有效率為97.5%，對照組總有效率為70.00%，兩組患者治療總有效率比較差異有顯著性（X2=8.584，P<0.05），治療組優(yōu)于對照組；兩組患者不良反應(yīng)率比較差異沒有顯著性（X2=2.257，P<0.05）。

結(jié)論：硝苯地平聯(lián)合治療倍他樂克治療高血壓伴發(fā)冠心病效果顯著，不良反應(yīng)少，有效改善患者預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高血壓伴發(fā)冠心病臨床治療體會

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0082-02

高血壓是臨床當(dāng)中的常見病與多發(fā)病，也是誘發(fā)冠心病的一個重要的危險因素。臨床研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)高血壓發(fā)展到Ⅱ期的時候，往往會伴發(fā)冠心病，還同時伴有室間隔增厚、左心室肥厚以及左室順應(yīng)性地下降，嚴(yán)重造成左心室舒張功能的不全^[1]。此時患者會出現(xiàn)氣促、心悸以及胸悶等癥狀，嚴(yán)重者在夜間會出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重不良影響。本院2009年8月～2011年8月收治80例高血壓伴發(fā)冠心病患者，其中40例患者給予硝苯地平聯(lián)合倍他樂克進(jìn)行治療，臨床效果顯著。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將80例確診的高血壓伴發(fā)冠心病患者隨機(jī)分為治療組與對照組，每組各40例。治療組男26例，女14例；年齡42～71歲，平均56.5歲；高血壓病程2～15年；平均8.5年。對照組男28例，女12例；年齡40～72歲，平均56歲；高血壓病程2～18年；平均10年。80例患者的收縮壓均在175mmHg以上，舒張壓均在105mmHg以上。兩組患者在性別、病情以及年齡等一般資料比較差異沒有顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法。80例患者在治療前1周全部停用降壓藥物，防止對兩組患者的療效比較結(jié)果產(chǎn)生影響。

1.2.1對照組。本組患者給予硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，每天3次，每次15mg。治療4周。

1.2.2治療組。本組患者給予硝苯地平緩釋片聯(lián)合倍他樂克片進(jìn)行治療，倍他樂克片，每天15mg，每天2次；硝苯地平緩釋片用藥方法同對照組一致。

1.3治療效果。顯效：患者的舒張壓下降至正常并超過15mmHg，或者下降25mmHg以上，心電圖顯示患者T波倒置或者T段下降等缺血性改變恢復(fù)至正常情況；好轉(zhuǎn)：患者的舒張壓沒有下降沒有達(dá)到15mmHg，但以下降至正常，或者下降15～24mmHg，心電圖顯示患者下降ST段已經(jīng)回升到0.5mV以上，但是還沒有達(dá)到正常情況，或者T波倒置變淺，達(dá)到50%之上；無效：在治療前后患者的血壓以及心電圖沒有變化或者加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4觀察指標(biāo)。觀察兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果