75例超高齡冠心病患者的臨床護理體會

摘要：目的：探討超高齡冠心病患者的臨床護理對策。

方法：我院治療的超高齡冠心病患者150例，平均分為護理組和對照組各75例。在治療過程中，護理組患者給予有針對性的超高齡冠心病患者護理措施，對照組患者給予心內科的常規護理。

結果：護理組75例患者的總有效率為88.00%；對照組75例患者的總有效率為62.67%。護理組患者的總有效率明顯優于對照組患者的總有效率（P<0.05）。

結論：對超高齡冠心病患者進行有針對性的?？谱o理，可以有效的提高冠心病的治療效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：冠心病超高齡護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0100-02

筆者為了探討超高齡冠心病患者的臨床護理對策，對我院治療的75例超高齡冠心病患者的臨床病例進行分析，現總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。我院2009年2月～2012年2月治療的超高齡冠心病患者150例，所有患者均符合冠心病的診斷標準。其中男性患者104例，女性患者46例；年齡80～91歲，平均年齡83.36±3.56歲。其中22例患者為穩定性心絞痛，90例患者為不穩定性心絞痛，20例患者為急性ST段抬高型心型梗死，18例患者為急性非ST段抬高型心型梗死。其中71例患者有吸煙史、102例患者伴有高血壓、51例患者伴有糖尿病、39例患者伴有陳舊性心肌梗死、24例患者伴有腎功能不全、16例患者伴有高血脂、41例患者伴有腦梗死。將所有患者平均分為護理組和對照組各75例。2組人員在性別、年齡、病情等方面比較無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法。所有患者均給予綜合性的冠心病治療方案，同時，護理組患者給予有針對性的超高齡冠心病患者護理措施，對照組患者給予心內科的常規護理。

1.3護理。

1.3.1一般護理。與患者保持良好的溝通，入院時給予患者熱情的接待，并主動向患者介紹醫院的情況，讓患者盡早的熟悉醫院的環境，在治療前向患者耐心的講解各項治療措施的作用和意義，使患者做好長期治療的心理準備，以良好的心理狀態配合治療。

給予患者良好的基礎護理，為患者營造一個良好的治療環境，保持室內良好的溫度和濕度；做好患者的皮膚護理，為患者提供柔軟舒適的病號服；做好患者的口腔護理，及時為患者進行吸痰治療，讓患者的呼吸道保持通暢。

給予患者合理的飲食護理，給予患者低膽固醇、低脂肪、低鹽、低糖、富含植物蛋白、富含粗纖維素、富含維生素的食物。同時限制脂肪的攝入，給予補充水、無機鹽和維生素^[1]。

1.3.2?？谱o理。注意控制冠心病的各項危險因素，包括：戒煙、限酒；控制高血壓；控制血糖；防止全身感染；控制血脂、膽固醇等^[2]。

用藥護理，超高齡患者由于身體原因，藥物不良反應的發生率較年輕人要高很多，首先向患者講解所用藥物的各種不良反應，同時讓患者嚴格的按照醫囑用藥，不得私自更改患者的用量。超高齡患者自己容易忘記服藥，因此需要有專人負責對患者的服藥情況進行監督。在靜脈給藥時，需要密切的觀察患者的反應，如果患者出現異常情況要立即停止輸注并給予對癥治療^[3]。

對家屬進行教育，向家屬講解患者的各項臨床表現以及意義，介紹需要注意的各項事項。以便家屬可以在治療期間及治療后對患者進行有效的護理。并帶患者定期到醫院就診。

出院指導，患者出院后的家庭環境對患者的治療十分重要，家屬需要為患者提供一個舒適的生活環境；指導患者養成良好的作息習慣，如：睡前用熱水泡腳、早睡早起等；家中常備緩瀉藥，以防止患者發生便秘的情況；在洗澡時要保持通風，且每次洗澡時間不宜過長^[4]。

1.4療效判定標準。患者的冠心病臨床療效共分為顯效、有效、無效三級。顯效：患者的冠心病臨床癥狀基本消失，發病次數減少>80%；有效：患者的冠心病臨床癥狀好轉，發現次數減少>50%；無效：患者的冠心病臨床癥狀與治療前相比無明顯改善，發病次數減少<50%；加重：冠心病的發病次數有所增加。

1.5統計學方法。采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，數據資料用t檢驗，組間對比用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2結果

護理組75例患者，臨床療效為：24例患者為顯效，占32.00%；42例患者為有效，占56.00%；6例患者為無效，占8.00%；3例患者為加重，占4.00%；總有效率為88.00%；對照組75例患者，臨床療效為：11例患者為顯效，占14.67%；36例患者為有效，占48.00%；13例患者為無效，占17.33%；15例患者為加重，占20.00%；總有效率為62.67%。護理組患者的總有效率明顯優于對照組患者的總有效率（P<0.05，見表1）。