淺談病毒性肝炎的護理體會

摘要：病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變為主的一組傳染病。臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現，部分病例可出現黃疸，無癥狀感染者常見。加強病毒性肝炎患者的護理可以讓患者更好地配合，可有效防止疾病傳播，而且對于治療康復也起著至關重要的作用。目的：通過對病毒性肝炎患者的臨床護理，發現病毒性肝炎患者存在的護理問題，并及時解決給予相應的護理措施。

方法：對86例病毒性肝炎患者進行臨床調查，在抗病毒保肝治療的同時給予全面護理。

結果：針對病毒性肝炎患者不同情況，采取針對性的護理方法，使病毒性肝炎患者積極接受治療，病情得到了控制。

結論：加強護理讓患者予以配合，可有效防止疾病傳播，而且對于治療康復也起著至關重要的作用。

關鍵詞：病毒性肝炎護理體會

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0118-02

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變為主的一組傳染病。臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現，部分病例可出現黃疸，無癥狀感染者常見。加強病毒性肝炎患者的護理可以讓患者更好地配合，可有效防止疾病傳播，而且對于治療康復也起著至關重要的作用。我院感染疾病科于2008年3月至2010年3月對86例病毒性肝炎患者給予臨床全面護理，針對患者存在的護理問題，采取不同的護理方法，使患者病情得到了控制。現將護理體會介紹如下。

1臨床資料

所有病例均為2008年3月至2010年3月在我院感染疾病科就醫治療的病毒性肝炎患者，共86例，男50例，女36例；年齡21～75歲，平均46.5歲，病程3個月～18年；所有患者均符合第七版內科學制定的病毒性肝炎診斷標準。其中：乙型病毒性肝炎患者61例，丙型病毒性肝炎患者13例，其他類型肝炎12例。

2護理方法

2.1心理護理。由于病毒性肝炎為傳染性疾病，患者對病毒性肝炎的預后、生活方式等存在恐懼感和絕望，易產生緊張、焦慮、悲觀的情緒，護士應多關心病人，以熱情、親切的態度與病人溝通。了解其思想狀況，有針對性的進行心理護理，醫護人員應多講解肝炎的一般知識，使患者對自己的疾病有全面正確的認識，消除思想顧慮，增強治療的信心，積極配合治療和護理。

2.2臨床護理。干擾素是目前治療病毒性肝炎的有效藥物之一，但是干擾素也會使患者出現很多不良反應，患者用藥后進行密切觀察，及時護理患者用藥后出現的不良反應。

2.2.1發熱護理。大多數患者在用藥初期會出現發熱癥狀，發熱時間少數1～2天，多數持續1周，患者一般均能耐受，體溫不超過38℃可以無需處理，癥狀在3～4小時后自動緩解消失。體溫超過39℃時要對癥處理，可使用物理降溫的方法，必要時給予患者肌注安痛定；讓患者多喝糖水或鹽水，以保證體內充足的水份和熱量。首次應用干擾素半小時前，可以采取預防性用藥預防措施^[2]：給患者服用適量去痛片或消炎痛，能減輕患者因使用干擾素引發的發熱、頭痛等不適癥狀；應掌握干擾素肌肉注射的最佳時間，可以減輕患者的不良反應，如可選在患者晚間入睡前1小時注射。

2.2.2血象異常護理。血象異常多表現為血小板減少或白細胞降低，用藥前應首先進行血常規檢查，如患者治療前白細胞或血小板水平就偏低，不宜馬上應用干擾素，應先糾正血象至正常后再考慮用藥.在治療中對患者的血象情況應定期復查，一旦發現異常應立即查找原因，對癥治療（如服用升白細胞藥），若出現血象持續降低時，應停藥觀察。

2.3生活護理。病毒肝炎病人應注意休息。對于急性期的病人應臥床休息，以增加肝臟的血流量，改善肝臟的供氧量，促進壞死肝細胞的恢復。在病情明顯好轉后逐漸增加活動量，但以不感覺疲乏為標準，這對消化和吸收都有好處。對慢性肝炎病人不能強調絕對臥床休息，做到適當的休息和恰當的活動相結合，保持8小時的正常睡眠。病情穩定者，可以從事一些輕體力工作，癥狀完全消失和肝功能正常2個月后可恢復正常工作，但生活要有規律，不宜過度勞累。

飲食護理。病毒性肝炎病人應進清淡易消化的食物，隨著病情的好轉，逐漸增加蛋白質和脂肪，以利肝細胞修復再生。每天需要90—100克蛋白質，可吃些含蛋白質豐富的食物，如豆類、牛、羊、豬的瘦肉，雞肉、蛋類等，但不要強調高蛋白質，攝入蛋白質一定要適量，同時一定要搭配好動植物蛋白質，還要食入充足的蔬菜和瓜果。肝炎病人不應禁忌脂肪類吸收食物，脂肪能幫助消化吸收多種維生素，只要病人沒有厭油的反應，就不要禁忌脂肪類食物；肝炎病人過多吃糖會加重胰腺的負擔，引發糖尿病，甚至造成脂肪肝，因此，要避免過多糖的攝入。

3結果

通過護理后86例病毒性肝炎患者疾病均得到了很好的控制，患者治療疾病意識明顯提高，癥狀減輕，使患者病情得到了控制，延長了患者的生存期，提高了生活質量。

4討論

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變為主的一組傳染病。了解病毒性肝炎護理常規讓患者予以配合，可有效防止疾病傳播，而且對于治療康復也起著至關重要的作用。

目前，臨床對多數病毒性肝炎的治療仍停留在對癥治療及治療并發癥，所以對病毒性肝炎預防優于治療，為加強病毒性肝炎患者的健康教育，現對病毒性肝炎患者健康教育需求進行分析，故心理護理在病毒性肝炎患者接受治療的過程中無疑起著重要作用。護理工作者應滿足患者的心理需要，穩定患者情緒，緩解其心理壓力和心理應激，調節其情緒變化，幫助患者增強適應能力，使病毒性肝炎患者在最佳心理狀態下主動地接受治療，在抗病毒保肝治療的同時給予全面護理，針對病毒性肝炎患者存在的護理問題，采取不同的護理方法，使病毒性肝炎患者積極接受治療，病情得到了控制，從而獲得最好的生活質量。

參考文獻

[1]劉秀華.病毒性肝炎不同時期的心理及心理護理[J].醫學信息（中旬刊），2011，04

[2]李洪權，劉英，李輝.干擾素抗病毒機制及其抗病毒性肝炎中的作用[J].中國公共衛生，2005，21（7）：890