小兒高熱驚厥的護理

關鍵詞：高熱驚厥護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0120-02

驚厥是由于大腦皮質運動神經元突然大量異常放電所致的全身或局部骨骼肌群不自主的短暫收縮。常伴意識障礙，是小兒時期常見急癥。目前以高熱驚厥多見，多見于6個月至3歲小兒。臨床表現為突然意識喪失，呼吸節律不整，可伴有青紫，雙眼球固定上翻、凝視或斜視，有時伴大小便失禁。

1臨床資料

本組驚厥病例共40例，其中男21例，女19例。年齡最小6個月，最大5歲。體溫達38.5℃以上，患者有不同程度的臨床癥狀。

2護理

2.1控制驚厥。將患兒平放，領口松懈，頭偏向一側，以免分泌物回流引起窒息。將紗布纏于壓舌板上置于患兒上下齒之間，防止舌咬傷。應用止驚藥物，如安定或肌注苯巴比妥鈉，控制驚厥。

2.2保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物，舌后綴者用舌鉗將舌拉出，并托起小兒下頜，保持呼吸道平直，利于呼吸，迅速吸氧。因驚厥時對氧的需求量增加，吸氧可減輕腦細胞損傷。

2.3嚴密觀察體溫變化，體溫38.5℃以上39℃以下局部物理降溫，可戴冰帽降低腦組織的代謝，降低耗氧量，利于腦細胞的恢復，也可溫水擦拭全身，體溫超過39.4℃持續不下者，可藥物降溫。

2.4迅速建立靜脈通道，遵醫囑及時準確給藥。若患兒持續驚厥要給予脫水劑。用藥后認真核對，記錄用藥時間及劑量。

2.5密切患兒病情變化，觀察患兒體溫、脈搏、呼吸、血壓變化；觀察意識驚厥發作時間，如持續時間長，可應用脫水劑，預防腦疝發電。

2.6基礎護理：保持病室空氣清新，床單被罩整潔，勤換衣服，保持合適溫度。鼓勵患兒多喝水，以防脫水。做好口腔、皮膚護理，保持皮膚、口腔清潔。