中醫(yī)體質(zhì)辨識與健康干預(yù)對肥胖癥的影響

摘要：目的：研究中醫(yī)體質(zhì)辨識與健康干預(yù)對肥胖癥的療效。

方法：從2010年到醫(yī)院體檢的人群中抽取20例肥胖癥偏頗體質(zhì)的患者，依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會2009年批準(zhǔn)《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》^[1]，進行體質(zhì)分類，根據(jù)辨識結(jié)果對研究對象進行不同的健康干預(yù)指導(dǎo)，并觀察12個月，統(tǒng)計調(diào)理前后體質(zhì)辨識分?jǐn)?shù)以及體重的變化。

結(jié)果：根據(jù)辨識結(jié)果（體質(zhì)）的不同針對性的進行健康指導(dǎo)干預(yù)后，其偏頗體質(zhì)辨識分?jǐn)?shù)均有不同程度的下降，體重均有不同程度的減輕。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)體質(zhì)辨識健康干預(yù)肥胖臨床療效

【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0181-01

自2010年至2011年我們在健康體檢中有針對性地對體質(zhì)偏頗肥胖癥開展了中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護工作，對其做出健康狀況個性化的評估，確定其健康狀態(tài)和體質(zhì)類型，針對其體質(zhì)偏頗者，制定出詳細(xì)、可行的個體化調(diào)護方案，以減輕肥胖者的體重，提高患者的健康素質(zhì)與生活質(zhì)量。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象。從2010年到醫(yī)院查體的人群中篩選出了20例體質(zhì)偏頗肥胖癥者。（“肥胖癥”根據(jù)世衛(wèi)組織：BMI）其中：男8例、女12例，年齡：30—65歲，平均年齡47.5歲，其中氣虛質(zhì)7例，痰濕質(zhì)13例，（輕度肥胖6例，中度肥胖6例，重度肥胖1例），觀察中排除癥狀性肥胖。

1.2方法。依據(jù)王琦教授的九種體質(zhì)分法（2009年4月由中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布為國家標(biāo)準(zhǔn)），進行體質(zhì)分類，根據(jù)辨識結(jié)果對研究對象進行不同的健康指導(dǎo)干預(yù)，三個月后，重新填寫《中醫(yī)9種基本體質(zhì)分類量表》，對不同偏頗體質(zhì)辨識分?jǐn)?shù)以及體重進行統(tǒng)計。并續(xù)觀12個月，統(tǒng)計調(diào)理前、后體質(zhì)辨識分?jǐn)?shù)以及體重的變化。

1.3根據(jù)不同的中醫(yī)體質(zhì)類型針對性的進行調(diào)護。

1.3.1氣虛質(zhì)調(diào)護方案。調(diào)理原則：溫補脾腎、益氣助陽、溫化水濕。

1.3.1.1囑以氣虛質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng)、生活起居、體育鍛煉、情志調(diào)攝等^[2]。

1.3.1.2針灸。灸法：采用艾炷灸，取穴、氣海、中極、關(guān)元足三里、隔日一次，每次灸5壯，10次一療程，療程間隔7天，灸三療程。

針法：先取主穴，采用靈龜八法按時取穴為主^[3]，輔以關(guān)元、足三里、陰陵泉、太溪、隔日一次，7次一療程，療程間隔7天，共四療程。

1.3.1.3足浴。溫補脾腎、益氣助陽、溫化水濕、黃芪40、白術(shù)20、桂枝20、茯苓30、牛膝30、生山楂30、生首烏30、加水1000ml，文火煎30分鐘，兌入溫水3000ml。

藥液溫度40—50℃時泡足30分鐘，每日1次，連泡30天。

1.3.1.4藥物調(diào)理。溫補脾腎、益氣助陽、溫化水濕黃芪30、白術(shù)15、桂枝15、茯苓20、牛膝15、生山楂30、生首烏30、加水1000ml，文火煎取400ml，每服100ml，每日二次，30天一療程，連服三療程。

1.3.2痰濕質(zhì)調(diào)護方案。調(diào)理原則：健脾祛濕、化痰利水。

調(diào)理方法：

1.3.2.1囑以痰濕質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng)、生活起居、體育鍛煉、情志調(diào)攝等^[2]。

1.3.2.2針灸。針法：先取主穴（采用靈龜八法按時取穴）為主^[3]，輔以脾俞、關(guān)元、天樞、足三里、三陰交，隔日一次，7次一療程，共四療程。

1.3.2.3足浴。健脾祛濕、化痰利水。茯苓30、白術(shù)30、蒼術(shù)30、防己30、澤瀉30、加水1000ml，文火煎30分鐘，兌入溫水3000ml，藥液溫度40—50℃時，泡足30分鐘。以微汗為宜，每日1次10次一療程，共三療程。

1.3.2.4藥物調(diào)理。健脾祛濕、化痰利水。茯苓20、白術(shù)15、蒼術(shù)15、防己12、澤瀉15、荷葉15、加水1000ml，文火煎取400ml，每服100ml，每日二次，30天一療程，連服三療程。

2結(jié)果

通過以上針對性地對不同體質(zhì)的健康干預(yù)，偏頗體質(zhì)的肥胖癥辨識分?jǐn)?shù)均有所降低，體重均有不同程度的減輕。見表1。