補腎活血法合阿斯匹林治療抗磷脂抗體致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床分析

摘要：目的：研究補腎活血法聯(lián)合阿斯匹林治療抗磷脂抗體（ACA）致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床療效。

方法：比較案例分析法。回顧性分析我院2009年5月至2012年5月收治的180例ACA致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，根據(jù)治療方法分為中西醫(yī)組（補腎活血法聯(lián)合阿司匹林治療）和西醫(yī)組（阿司匹林治療）各90例，比較組別間療效。

結(jié)果：以患者成功足月分娩為治愈，以早產(chǎn)為有效，以兩者之和為總有效，則中西醫(yī)組的治愈率64.4%、總有效率92.2%，顯著高于西醫(yī)組的35.6%、72.2%，中西醫(yī)組的治療無效率7.8%顯著低于西醫(yī)組的27.8%（P<0.05）。

結(jié)論：補腎活血法聯(lián)合阿司匹林治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)臨床效果即更加顯著，患者成功妊娠率大大提高，流產(chǎn)率顯著降低，臨床上應(yīng)加以重視。

關(guān)鍵詞：補腎活血法阿司匹林ACA復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0183-01

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（RSA）是危害育齡婦女的一種常見疾病，其發(fā)病率約為育齡婦女的2%左右，臨床研究表明，抗磷脂抗體（ACA）是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的主要原因^[1]。筆者在此結(jié)合我院中醫(yī)婦科近年來治療ACA致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床實踐，探討中西醫(yī)結(jié)合療法的臨床療效，現(xiàn)結(jié)合實例具體報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。回顧性分析我院中醫(yī)婦科2009年5月至2012年5月收治的180例ACA致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，具體資料為：年齡22-38歲，平均年齡26.5歲，流產(chǎn)次數(shù)2-6次，平均流產(chǎn)3.3次，所有患者均嚴格排除內(nèi)分泌失調(diào)、感染、女方生殖系統(tǒng)畸形等所致RSA，臨床檢查顯示，所有患者ACA呈陽性。根據(jù)患者治療方法分為中西醫(yī)組（補腎活血法聯(lián)合阿司匹林治療）和西醫(yī)組（阿司匹林治療）各90組，組別間在患者的年齡、孕次、臨床表現(xiàn)等基本資料上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有比較分析價值。

1.2治療方法。西醫(yī)組主要進行阿司匹林治療，患者每日口服阿斯匹林60mg左右，成功妊娠后每日皮內(nèi)注射肝素5000單位，三個月后繼續(xù)進行阿斯匹林治療。中醫(yī)組采用補腎活血法聯(lián)合阿司匹林治療，即在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，與患者月經(jīng)來潮后第五天開始口服補腎活血中藥至連續(xù)2次臨床檢測ACA呈陰性為止。基本配方為：菟絲子、杜仲、桑寄生、枸杞子、杜仲、白術(shù)各15g，山藥20g，丹參、赤芍、當歸、澤蘭各12g，當歸6g。將以上中藥熬制成湯劑，每日服用1劑，分2次服用。不愿服用中藥湯劑者可改為服用中成藥治療：金匱腎氣丸（生產(chǎn)商：北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠，國藥準字Z11020054），每天2次，每次4粒；血府逐瘀膠囊（生產(chǎn)商：天津宏仁堂藥業(yè)有限公司，國藥準字Z12020223）每天2次，每次4粒。血虛嚴重及月經(jīng)量過少患者可服用調(diào)經(jīng)丸，每次6g，每天2次。治療期間密切觀察患者妊娠情況，并用B超嚴密監(jiān)測胎兒的生長及發(fā)育情況。

1.3療效判定標準。①治愈：連續(xù)兩次ACA監(jiān)測均呈陰性（兩次監(jiān)測間隔一個月以上），無流產(chǎn)，成功足月分娩；②有效：早產(chǎn)；③無效：治療期間自然流產(chǎn)（或難免流產(chǎn)）。其中治愈率加有效率為總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

本組研究結(jié)果顯示，中西醫(yī)組的治愈率64.4%、總有效率92.2%，顯著高于西醫(yī)組的35.6%、72.2%；中西醫(yī)組無效率7.8%顯著低于西醫(yī)組的27.8%（P<0.05），組別間在有效率上差異不大（P>0.05），具體結(jié)果見表1。