京萬(wàn)紅軟膏與土豆外敷交替使用治療欖香烯外滲療效觀察

摘要：目的：觀察京萬(wàn)紅軟膏外涂與新鮮土豆片外敷交替使用治療欖香烯藥物外滲的療效。

方法：將46例欖香烯藥物外滲者平均分成兩組，觀察組采用京萬(wàn)紅軟膏外涂與新鮮土豆片外敷交替使用，對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法的50%硫酸鎂濕熱敷，比較兩組的效果。

結(jié)果：觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），兩組比較差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論：京萬(wàn)紅軟膏外涂與新鮮土豆外敷交替使用治療欖香烯藥物外滲效果明顯優(yōu)于50%硫酸鎂濕熱敷，是一種取材簡(jiǎn)單，方法簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)、有效的方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：京萬(wàn)紅軟膏新鮮土豆片欖香烯藥物外滲

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0190-02

欖香烯乳是從姜科植物溫郁金中提取的抗癌有效成分。其主要生物學(xué)活性為降低腫瘤細(xì)胞有絲分裂能力，誘發(fā)腫瘤細(xì)胞凋亡，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。對(duì)癌性胸、腹水及某些惡性實(shí)體瘤有一定療效。欖香烯注射液與放化療同步治療，可增強(qiáng)療效。欖香烯乳具有廣譜抗腫瘤低毒的特性^[1]，欖香烯注射液毒副作用較小，對(duì)正常細(xì)胞和周?chē)准?xì)胞影響較小，所以在腫瘤患者的治療上使用欖香烯輔助治療增強(qiáng)療效較為常用。但欖香烯的副作用―靜脈炎，發(fā)生率極高^[2]。靜脈炎引起的局部皮膚發(fā)紅、水腫和疼痛等，不僅給患者帶來(lái)了痛苦，而且也影響了進(jìn)一步治療。輸液外滲是臨床護(hù)理中常遇到的問(wèn)題，自2009年2月～2012年5月出現(xiàn)46例欖香烯藥物外滲現(xiàn)象，患者穿刺局部紅腫、靜脈炎、局部疼痛等不適。使用傳統(tǒng)方法50%硫酸鎂外敷但效果欠佳，京萬(wàn)紅軟膏外涂與新鮮土豆外敷交替使用治療，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本組病例46例，均為中晚期惡性腫瘤患者，男34例，女12例，男女比例2.83∶1，年齡45歲～79歲，平均年齡56歲，外滲部位根據(jù)穿刺注射部位為手背，手臂，足部較少，外滲的范圍大小不一，患者癥狀均為穿刺局部紅腫、靜脈炎、局部疼痛等不適。將出現(xiàn)欖香烯外滲的患者進(jìn)行標(biāo)號(hào)記錄，第一例標(biāo)單號(hào)，第2例為雙號(hào)，依次類(lèi)推逢單出現(xiàn)的為單號(hào)，逢雙出現(xiàn)的為雙號(hào)，按照出現(xiàn)順序分組，單號(hào)為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)方法50%硫酸鎂濕熱敷，雙號(hào)為觀察組使用京萬(wàn)紅軟膏外涂與新鮮土豆外敷交替使用。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較無(wú)顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法50%硫酸鎂濕熱敷，敷于外滲及靜脈紅腫走行處，取4層紗布數(shù)塊，每塊大小以大于外滲面積邊緣2厘米為宜，紗塊的濕潤(rùn)程度已不滴水為宜，30～60分鐘更換一次，每天3～6次，外覆蓋塑料薄膜。觀察組白天采用新鮮土豆切成3～5mm薄片或?qū)⑼炼箵v碎成泥狀外敷于外滲及靜脈紅腫走行處，外敷范圍為稍大于外滲及靜脈紅腫走行處，其外覆蓋塑料薄膜，減少水分蒸發(fā)，當(dāng)土豆半干狀態(tài)及時(shí)更換；中午休息及晚上外涂京萬(wàn)紅軟膏，外覆蓋塑料薄膜，并包扎固定，避免弄臟衣被及擦掉藥物降低藥效。對(duì)兩組患者護(hù)理和觀察1周，每日操作前評(píng)估紅腫大小、程度及皮膚顏色變化，詢(xún)問(wèn)疼痛改善并記錄。

2療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

2.1起效時(shí)間長(zhǎng)短。根據(jù)觀察記錄對(duì)比痊愈及好轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)短。

2.2療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：局部已消腫，皮膚顏色回復(fù)正常，血管彈性回復(fù)，疼痛消失；好轉(zhuǎn)：局部已消腫但較硬，皮膚顏色變黑，疼痛改善，血管變硬；無(wú)效：無(wú)明顯變化。

3結(jié)果

觀察組采取措施2天后大部分患者明顯好轉(zhuǎn)，紅腫范圍縮小，疼痛減輕，1周內(nèi)總有效率86.9%。對(duì)照組2天后未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，5天后少部分患者疼痛減輕，局部皮膚顏色變黑，1周內(nèi)總有效率為47.8%。兩組間比較采用X2檢驗(yàn)P<0.01，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。