綜合治療法治療頑固性便秘60例

摘要：為了觀察定期清潔灌腸，結(jié)合中藥口服與自身保健按摩相結(jié)合的綜合治療方法對于中老年患者頑固性便秘的療效。我們對60例患者跟蹤治療。其結(jié)果表明：綜合治療法對于治療中老年頑固性便秘，遠(yuǎn)期療效顯著，方法簡單易行且花費低廉。

關(guān)鍵詞：綜合治療法治療頑固性便秘

【中圖分類號】R-3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0193-01

我科選擇2009年6月至2011年6月門診患者60例中老年頑固性便秘，應(yīng)用綜合治療治療30天，取得滿意療效。先報道如下：

1資料和方法

1.1臨床資料。本組60例患者均為門診便秘患者。平均年齡55～83歲，平均年齡為69歲；痛程2-18年，平均10年；排便間隔小于或等于3-4天26例，5-6天20例，大于6天14例，長期依賴瀉藥38例，偶爾依賴瀉藥22例，男28例，女32例。

1.2治療方法。口服中藥：肉蓯蓉15g，何首烏10g，枳實30g，水煎服，1天1劑，連服30天。每周用稀釋淡肥皂液500ml清潔灌腸1次。

保健按摩：患者于清晨起床前。平身仰臥，左手在前右手在后將掌面貼于腹部，自回盲端開始沿結(jié)腸行走方向開始按摩。左手右手移動逐漸向上，右手緊壓結(jié)腸向前推趕。只敢去后至肝曲后，左手開始上下按摩，右手向左緊推橫結(jié)腸。至脾曲后，左手仍舊上下摩動，右手沿降結(jié)腸向下推動。至降乙交界處后，雙手同時用力推動乙狀結(jié)腸。至直乙交界處后，雙手合并，左手掌在下右手掌在上，同時向下稍加力度點壓3次后，在重復(fù)上述方法連做20次后起床如廁排便即可。連續(xù)按摩1-2個月。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：每隔1-2天排便1次，成形軟便，排便正常，無不適感。有效；三天以內(nèi)排便一次，便質(zhì)軟潤，不需服藥與按摩。無效：全身及局部癥狀均無改善。

2治療結(jié)果

治愈21例，占35%；好轉(zhuǎn)39例，占65%有效率100%。

3討論

中老年頑固性便秘主要是慢傳輸型便秘，形成主要在于大腸的傳導(dǎo)失常。隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，精神生心理及社會因素的影響，是該病的發(fā)病率呈上升趨勢。特別是低收入家庭的中老年患者，精神和心理長期處于半壓抑狀態(tài)，再加之各種慢性疾病的纏繞和極其不規(guī)律的飲食起居生活，是頑固性便秘的發(fā)病率愈發(fā)上升。該人群經(jīng)濟(jì)收入偏低，沒有經(jīng)濟(jì)能力去大醫(yī)院做詳細(xì)的檢出與治療，只好去藥店亂買藥品進(jìn)行服用，是該病形成了對瀉藥的依賴性。

為了探討尋找有效，低廉，又簡便的治療方法，我科于2009年6月-2011年月開始對患者進(jìn)行調(diào)查，跟蹤，建檔，指導(dǎo)治療，收到滿意效果。

定期清潔灌腸是一種傳統(tǒng)治療便秘的有效方法，能起到末端疏導(dǎo)的作用。通過末端的疏導(dǎo)，帶動上端結(jié)腸的蠕動，使排便感增強，從而起到排便的目的中藥肉蓯蓉補腎助陽，潤腸通便；何首烏補益精血，潤腸通便；枳實破滯消積，行氣理氣。諸藥合用補腎助陽，消積行氣，補益精氣，潤腸通便。長期服用亦無毒副作用。

自我保健按摩其功效在于理氣，順氣，通便，增強腸蠕動，增強便意感。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我按摩，即無花錢又能起到上述療效。但按摩手法要因人而異。對于肥胖的患者，手法可重一些。體形瘦的患者手法輕一些。關(guān)鍵是雙手手掌的運用一定要起到按摩的作用。左手摩動要起到碎便的作用，右手向下緊按推行要達(dá)到推趕糞便前行的作用，直至有便意感為止。可反復(fù)多次至排便。方法簡單易學(xué)易行。

參考文獻(xiàn)

[1]江建民.自我保健按摩[J].中國民間療法，2011年08期

[2]陳勇.中外保健按摩簡介[A].首屆“渝州推拿”臨床手法暨“按摩手法類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”學(xué)術(shù)論壇論文集[C]，2010年