貝克曼Access2檢測(cè)T4結(jié)果偶有異常減低原因分析

【中圖分類號(hào)】R-3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0212-01

美國(guó)貝克曼全自動(dòng)免疫分析儀，由美國(guó)BECKMANCOULTER公司和法國(guó)PASTURE研究院合作設(shè)計(jì)生產(chǎn)的，貝克曼Access2可同時(shí)進(jìn)行24個(gè)項(xiàng)目的檢測(cè)，包括甲狀腺激素、性激素、腫瘤標(biāo)志物藥物濃度、抗原抗體等項(xiàng)目的檢測(cè)。其檢測(cè)全自動(dòng)化，結(jié)果準(zhǔn)確，為臨床治療提供有力依據(jù)。是目前常見的全自動(dòng)免疫設(shè)備。

1故障現(xiàn)象

在審核報(bào)告過(guò)程中發(fā)現(xiàn)偶有T4值低于正常參考范圍，并且與臨床不符，儀器未報(bào)警。重新上機(jī)復(fù)查后，結(jié)果正常。

2故障排除

2.1儀器問題。懷疑儀器加樣針有污染，進(jìn)行清洗保養(yǎng)并運(yùn)行特殊清洗程序，問題未得到解決。

2.2樣本原因。懷疑樣本污染或離心不夠充分，但同一樣本重新上機(jī)后檢測(cè)正常，解釋不通。

2.3試劑原因。試劑為同一盒試劑檢測(cè)結(jié)果有差異，更換不同批號(hào)試劑后，此現(xiàn)象依然存在。

2.4定標(biāo)原因。重新做定標(biāo)，定標(biāo)曲線良好，運(yùn)行質(zhì)控結(jié)果在靶值附近，未超過(guò)1個(gè)SD。但仍然沒有解決問題。

2.5繼續(xù)查找原因。因?yàn)檫@一想象存在偶然性，所以將所有出現(xiàn)此現(xiàn)象的結(jié)果記錄在案，經(jīng)過(guò)三天的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)此問題的樣本有固定的編號(hào)，分別是3號(hào)、7號(hào)13號(hào)和23號(hào)。也就是說(shuō)只有在這幾個(gè)樣本編號(hào)下運(yùn)行的結(jié)果才會(huì)有錯(cuò)誤結(jié)果出現(xiàn)。仔細(xì)查看后發(fā)現(xiàn)，這幾個(gè)樣本號(hào)默認(rèn)的樣本類型為血漿，而正確的默認(rèn)類型應(yīng)該是血清，二者的默認(rèn)單位也不一樣，血漿的默認(rèn)單位是ng/dl，血清的默認(rèn)單位是pmol/L。二者換算相差系數(shù)12.87。所以結(jié)果會(huì)出現(xiàn)上述現(xiàn)象，故障排除。分析原因，由于在出現(xiàn)這一問題前，操作電腦主機(jī)故障，重新更換主機(jī)后安裝系統(tǒng)過(guò)程中可能沒有完全設(shè)置好?；蛘呷藶椴僮鞑划?dāng)更改了樣本類型。