實習(xí)前對護(hù)生進(jìn)行模擬醫(yī)院仿真訓(xùn)練法的效果評價

摘要：從本校2009級護(hù)理專科學(xué)生中隨機(jī)抽取140人，隨機(jī)分成實驗組和對照組各70人，實驗組在臨床實習(xí)前進(jìn)行2周的模擬醫(yī)院仿真訓(xùn)練，對照組采取傳統(tǒng)訓(xùn)練模式。出科后統(tǒng)一進(jìn)行考試。結(jié)果實驗組各項能力顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），提示模擬醫(yī)院，仿真訓(xùn)練可使學(xué)生縮短臨床適應(yīng)期，并且能提高他們的學(xué)習(xí)興趣和綜合能力。

關(guān)鍵詞：臨床實習(xí)模擬醫(yī)院仿真訓(xùn)練

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0214-01

臨床實習(xí)是護(hù)生從理論邁向臨床實踐的第一步^[1]，是在校學(xué)習(xí)的延伸和補(bǔ)充，是護(hù)生畢業(yè)前進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范護(hù)理操作的必然途徑。為使護(hù)生進(jìn)入臨床后，縮短適應(yīng)期，能將所學(xué)知識很快運(yùn)用到護(hù)理實踐中去，我院在學(xué)生下臨床前2周對護(hù)生進(jìn)行模擬醫(yī)院環(huán)境，全程仿真訓(xùn)練，取得了良好的效果，具體做法如下：

1對象與方法

1.1對象。采用隨機(jī)抽樣法將即將臨床實習(xí)的2009級專科學(xué)生140名分為實驗組和對照組，實驗組采用模擬醫(yī)院，仿真訓(xùn)練法進(jìn)行培訓(xùn)，對照組采用傳統(tǒng)實訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)，實習(xí)帶教老師經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)具有雙師資格的講師擔(dān)任，模擬訓(xùn)練內(nèi)容由臨床護(hù)理專家和在校教師共同協(xié)商確定，帶教前集中培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法。實驗組采取與臨床完全融合的仿真訓(xùn)練法模式，即進(jìn)入模擬病房，按照醫(yī)院的工作崗位進(jìn)行角色分工—入院護(hù)理—處理醫(yī)囑—書寫護(hù)理文件—技能強(qiáng)化—病例演練—出院護(hù)理。對照組在一體化教室，實行常規(guī)的單項訓(xùn)練，即教師示教后學(xué)生分組練習(xí)的訓(xùn)練模式。

1.2.1角色分工。進(jìn)入模擬病房，按照醫(yī)院科室的崗位需求將護(hù)生設(shè)置為護(hù)士長、主班護(hù)士、中班護(hù)士、病房責(zé)任護(hù)士、病人等。讓護(hù)生融入到醫(yī)院的真實環(huán)境中。

1.2.2出入院護(hù)理。病人入院后，責(zé)任護(hù)士從準(zhǔn)備床單元開始，介紹住院環(huán)境，測量生命體征，通知醫(yī)生，處理醫(yī)囑，進(jìn)行入院評估，出院時做好相關(guān)護(hù)理。整個護(hù)理中要體現(xiàn)人文關(guān)懷和溝通技巧。

1.2.3處理醫(yī)囑。帶教老師結(jié)合由學(xué)生模擬的病人情況開出醫(yī)囑，全體學(xué)生進(jìn)行處理醫(yī)囑的練習(xí)。

1.2.4書寫護(hù)理文件。結(jié)合病人病情及醫(yī)囑情況，教師講解書寫護(hù)理文件的要求，同學(xué)分組進(jìn)行書寫，要求記錄及時、準(zhǔn)確、規(guī)范、真實。

1.2.5技能強(qiáng)化。每小組5-8人，強(qiáng)化技能按照學(xué)生演示—教師糾錯—教師示教—分組練習(xí)的程序進(jìn)行，為了增加真實感，部位操作要求真人真做，如生命體征的測量、吸氧技術(shù)、靜脈輸液、無菌技術(shù)等。

1.2.6病例演練由學(xué)生角色扮演病人，說出癥狀及體征，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理體檢，按照整體護(hù)理的程序進(jìn)行評估、診斷、計劃、實施及評價。

2考核方法

2周實習(xí)結(jié)束后，根據(jù)衛(wèi)生部制定的專科操作標(biāo)準(zhǔn)及評分方法對兩組學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行實習(xí)前考核。考核內(nèi)容分5項，技能成績占50%，護(hù)理文件書寫、處理醫(yī)囑、溝通技巧、病例分析及臨床適應(yīng)性各占10%。對考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

3結(jié)果