城鎮居民基本醫療保險發展情況探析

【摘要】城鎮居民基本醫療保險繼城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療保險后推出，城鎮居民基本醫療保險主要保障城鎮非從業居民的利益，城鎮非從業居民參與城鎮居民基本醫療保險并根據相關規定享受醫療服務，著重分析城鎮居民基本醫療保險自2007年推出以后的情況尤其是2009年在新醫改中的發展情況，探析城鎮居民基本醫療保險發展情況。

【關鍵詞】城鎮居民；基本醫療保險；發展情況探析

一、城鎮居民基本醫療保險的推出及實施情況

2007年之前，我國基本醫療體系主要由城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療構成，城鎮職工主要適用于城鎮職工基本醫療保險，城鎮職工參與城鎮居民基本醫療保險需繳納一定費用，享受城鎮基本醫療保障，城鎮職工有了城鎮職工基本醫療保險的保障，城鎮職工基本醫療保險為參保城鎮職工提供了醫療保障服務，使參保職工享受到基本醫療服務。農村居民主要適用于新型農村合作醫療保險制度，政府給予一定補貼，村民繳納一定費用參與新型農村合作醫療保險，享受新型農村合作醫療保險提供的相關醫療服務。但大量城鎮非從業居民的醫療保障不被這兩項制度包含在內，他們有利于城鎮基本醫療保障群里以外，但相對于城鎮職工與農村居民來說，城鎮非從業居民屬于弱勢群體，他們更需要醫療保險對其基本醫療需求進行保障。

為了完善我國城鎮基本醫療保險體制，為城鎮非從業居民提供基本醫療需求保障，中共中央于2007年發布文件《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》，在全國79個城鎮開展大規模的城鎮基本醫療保險制度試點工作。

2007年夏正式開始在河北省唐山市、廣東湛江市等全國79個城市開展試點工作，“城鎮居民基本醫療保險政策的重點是保障城鎮非從業居民的大病醫療需求，”城鎮居民基本醫療保險制度設立的參保人群主要為，城鎮非從業居民，城鎮非從業居民在一定程度上屬于弱勢群體，城鎮居民基本醫療保險對其有一定的補貼。

城鎮居民基本醫療保險制度的基本實施情況為，2007年在試點城市根據試點城市的具體情況開展，通過試點，改進城鎮居民基本醫療保險制度中不適合的制度，逐步改進，2008年，試點城市進一步擴大，參保人數增多，使更多的居民享受到城鎮居民醫療保險帶來的福利，在2009年使參保人數爭取達到80%以上，在地級以上城市全面推行城鎮居民基本醫療保險制度，在一定程度上也提高對城鎮居民的醫療保險補助群體補助的標準，提高城鎮居民基本醫療保險的報銷比例，擴大它們的保障范圍。城鎮居民基本醫療保險自2007年在各地實施，取得了良好的成績。

二、新醫改后城鎮居民基本醫療保險的發展情況

2009年4月6日，《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》（以下簡稱《實施方案》）正式頒布，標志著新醫改的正式開始。《實施方案》根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》在2009年——2011年中需重點抓好五項改革，推進我國醫藥衛生體制的發展，“一是加快推進基本醫療保障制度建設，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫療衛生服務體系，四是促進基本公共衛生服務逐步均等化，五事推進公立醫院改革試點。” 2009年7月22日，《國務院辦公廳關于印發醫藥衛生體制五項重點改革2009年工作安排的通知》正式發布，標志著我國新一輪的醫藥衛生體制改革全面展開，新一輪的深化醫藥衛生體制改革是一項復雜而困難的工作，在工作中，必須明確深化醫藥衛生體制改革的方向，抓中深化醫藥衛生體制改革的重點，統籌規劃，步步推進。

新醫改的推動，有效的促進了城鎮居民基本醫療保險的發展，自新醫改開始實施后，城鎮居民基本醫療保險制度的醫療保障水平就在不斷的提高，在《醫藥衛生體制五項重點改革2009年工作安排》中，“全面落實政府對城鎮居民醫保人均每年80元補助，50%的統籌地區城鎮居民醫保費用報銷比例比2008年提高5個百分點”，在《醫藥衛生體制五項重點改革2010年度主要工作安排》中，“進一步提高基本醫療保障水平，提高籌資標準，各級政府對城鎮居民醫保補助標準提高到每人每年120元，城鎮居民基本醫療保險范圍內住院費用報銷比例達到60%”，在《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》中，“全面提升基本醫療保障水平，增強保障能力，政府對城鎮居民醫保補助標準均提高到每人每年200元，城鎮居民醫保范圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右”。依各項政策規定來看，城鎮居民基本醫療保險基本醫療保險總體保障水平不斷提高，但各個地區依自己的情況實施政策時就會顯露出差別，各地區改革不同步將大大降低新醫改實現全民醫療體系的目標。

新醫改有效的促進了城鎮居民基本醫療保險制度的發展。到現在為止，城鎮居民基本醫療保險已基本覆蓋城鎮非從業居民，城鎮居民基本醫療保險為城鎮非從業居民的醫療提供了較全面的保障，大大減輕了城鎮居民的醫療負擔，為城鎮居民帶來了福音。

參考文獻：

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