運動損傷中“網(wǎng)球肘”的治療與預(yù)防

中圖分類號：G845 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2012）07-000-01

摘 要 網(wǎng)球是一項高技術(shù)的運動項目，運動量較大，技術(shù)動作比較復(fù)雜，對運動者的身體素質(zhì)要求較高，運動損傷不可避免，最常見的為“網(wǎng)球肘”，給網(wǎng)球運動者造成了較大的危害。本文主要總結(jié)現(xiàn)有對“網(wǎng)球肘”這一運動損傷的研究結(jié)果，以期為網(wǎng)球運動愛好者避免或者擺脫“網(wǎng)球肘”的困擾提供一些有價值的信息。

關(guān)鍵詞 網(wǎng)球肘 治療 預(yù)防

一、“網(wǎng)球肘”概述

（一）“網(wǎng)球肘”的定義

“網(wǎng)球肘”又稱“肱骨外上髁炎”，指肱骨外上髁伸肌總腱起點處的慢性損傷性無菌炎癥。因為多發(fā)生于經(jīng)常參與網(wǎng)球運動的人群中間，故稱為“網(wǎng)球肘”。

（二）“網(wǎng)球肘”的癥狀

“網(wǎng)球肘”的癥狀，初期只感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸脹和輕微的疼痛，或僅在用力伸腕和前臂用力旋前、旋后時出現(xiàn)局部疼痛；病情嚴重時，肱骨外上踝部發(fā)生持續(xù)性疼痛，疼痛可向前臂外側(cè)放散，患側(cè)手的力量受到限制，持物不牢，揣提重物、擰毛巾、反手擊球時，肘外測疼痛尤為顯著。

（三）“網(wǎng)球肘”的診斷

為了檢測是否患上“網(wǎng)球肘”，有以下幾種簡易的自我檢測方法：1.翹指法：將持拍手手掌按在地上或桌面上，將左手掌壓在右手的指間上，然后讓右手的手指努力向上翹，如果出現(xiàn)肘部外側(cè)疼痛，則可初步診斷為“網(wǎng)球肘”；2.抬重物法：用持拍手握住有一定重量的物體，若此時肘部有不適或疼痛感，則可初步診斷患為“網(wǎng)球肘”；3.手關(guān)節(jié)屈伸法：持拍手握拳，肘關(guān)節(jié)伸直，這時給手一個外力，阻止手臂上抬，若手臂有酸痛感則可初步診斷為“網(wǎng)球肘”。

二、“網(wǎng)球肘”的治療

（一）早中期“網(wǎng)球肘”治療方法

1.按摩治療：因為局部長時間的磨損造成肌肉的粘連，導(dǎo)致肌肉的炎癥，在病痛初期可以采用按摩療法常用的手法有撥法、揉法、揉捏法，主要是松解粘連、促進血液循環(huán)、加快炎癥的消失。

2.理療法：運用超聲波機械于人體引起微細按摩效應(yīng)、紅外線溫熱效應(yīng)以及多種理化效應(yīng)而使神經(jīng)興奮性降低，對促進局部血液循環(huán)、增強組織代謝、加速炎癥產(chǎn)物和水腫的消散吸收、降低肌張力、解痙、止痛等作用明顯。

3.艾灸結(jié)合穴位注射治療肱骨外上髁：用艾灸阿是穴、曲池、足三里等穴位。穴位注射復(fù)方丹參注射液1ml加野木瓜注射液1ml。

（二）后期“網(wǎng)球肘”的治療方法

1.局部封閉加小針刀療法：根據(jù)針刀醫(yī)學原理，用小針刀在肱骨外上髁炎痛點處對橈骨側(cè)伸屈肌腱病變部位進行切割松懈，每周一次，一般治療一到兩次。對于頑固性骨外上髁炎，傳統(tǒng)方法無效者，可以采用小針刀療法。

2.手術(shù)配合中醫(yī)熏洗療法：在中醫(yī)熏洗中則用生川烏、生草烏、桂枝、大黃、兩面針、當歸尾加水溫火煎，煎蒸患部，待藥液置溫后，洗患部。

對頑固性網(wǎng)球肘病人，可建議注射皮質(zhì)類固醇，或者可考慮實行外科手術(shù)治療。一種方式是松弛上髁部肌腱，這樣可以減輕對肌腱的壓力，但會導(dǎo)致肌肉失用；另一種手術(shù)方法是去除所謂的肌腱肉芽組織和修復(fù)撕裂。

3.綜合療法：封閉、理療、按摩結(jié)合運動療法，小針刀治療本病，可充分發(fā)揮治療因子間的相互與協(xié)同作用，療效好，故綜合法治療網(wǎng)球肘，具有實際應(yīng)用意義。

三、“網(wǎng)球肘”的預(yù)防

（一）加強身體素質(zhì)練習

主要是加強手腕、手臂力量和柔韌性練習。柔韌性練習應(yīng)在力量練習前和后進行。肩部、三角肌、肘和腕的伸展練習都對網(wǎng)球肘的預(yù)防大有裨益。發(fā)展和提高練習者的肩帶、腰部和腿部的力量和柔韌性，可以減少肘關(guān)節(jié)損傷的可能性。

（二）改進技術(shù)動作

練習者要建立正確技術(shù)概念和各項技術(shù)的發(fā)力順序（下肢-軀干-上肢），形成良好的動力定型。對于單手反拍的選手一定要靠轉(zhuǎn)體、轉(zhuǎn)肩的力量帶動手臂去打球，而不是靠手臂的、類似乒乓球的“撥球”。正手擊球時要避免手腕、手掌的翻轉(zhuǎn)動作，特別不要直臂打球。

（三）重視準備活動與放松練習

準備活動要特別注意手腕和手臂的內(nèi)旋、外旋和背伸練習；打完球后要按摩手臂，使肌肉更加柔軟不僵硬，保證手臂肌肉緊張與收縮的協(xié)調(diào)性，減少網(wǎng)球肘的發(fā)生。

（四）增強練習者的自我保護意識

練習者要學會有效地使用彈力繃帶和護肘，不要在太硬的場地強力擊打速度很快的球，不打濕重的球。一旦肘關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛，則要積極休息和治療。

（五）注意休息和營養(yǎng)

防止前臂肌肉疲勞，勿長時間重復(fù)使用或過度運動。注意營養(yǎng)的補充，特別是增加對鈣的攝取，對遠離“網(wǎng)球肘”的干擾非常重要。

四、小結(jié)

網(wǎng)球肘患病率高，給患者帶來較大痛苦，也給患者的工作、生活帶來諸多不便。本病多數(shù)發(fā)病緩慢，因此，網(wǎng)球初學者對出現(xiàn)相應(yīng)疼痛癥狀時，應(yīng)給予關(guān)注。本文建議網(wǎng)球初學者選用較大拍面的球拍，接受專業(yè)教練的規(guī)范指導(dǎo)，循序漸進，加強上肢力量練習，并在運動之前，做好準備活動，在練習后積極的放松，注意休息和營養(yǎng)。通過對“網(wǎng)球肘”知識的了解和預(yù)防，遠離傷痛的困擾，充分享受網(wǎng)球帶給你的樂趣。

參考文獻：

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