避免糖尿病飲食誤區

飲食治療是糖尿病治療的基石，其重要性不言而喻。由于某些錯誤觀念的誤導，許多患者在飲食方面往往出現偏差或陷入誤區，結果非但沒能使病情得到控制，而且生活質量也明顯降低。

本文收集了關于糖尿病飲食的10個典型誤區，希望通過對這些問題的剖析，能對廣大“糖友”有所幫助。

飲食控制=饑餓療法

錯。所謂“飲食控制”并非是讓病人忍饑挨餓，而是在保證患者基本生理需要的前提下，因人而異適當地限制飲食的總熱量。這是因為，病人如果主食吃得太少（每天不足150克），總熱量無法滿足機體代謝的需要，就會導致體內脂肪、蛋白質過量分解，致使身體消瘦、營養不良，甚至產生“饑餓性酮癥”。不僅如此，還容易使病人發生低血糖，進而導致血糖顯著波動。

一般情況下，糖尿病人每頓主食不低于1兩，不超過2兩；主張少食多餐，即把正餐的主食勻出一小部分（如半兩主食或者一個雞蛋）作為加餐用；可以多吃些低熱量、高容積、富含膳食纖維的食品（如各種綠葉蔬菜），以增加飽腹感。

主食少吃，副食不限

錯。所謂“飲食控制”是指控制所攝入食物的總熱量，而主食（主要指碳水化合物）和副食（主要含脂肪及蛋白質）均可產生熱量（注：1克碳水化合物產4千卡熱量，1克蛋白質也產4千卡熱量，而1克脂肪可產9千卡熱量），因此，糖尿病人不僅要控制主食，也要副食控制。如果副食（包括雞、鴨、魚、肉、蛋、各種堅果、烹調油等等）吃得太多，很容易導致熱量過剩、肥胖及高血脂，增加患者罹患心腦血管疾病的風險。不僅如此，副食中的蛋白質和脂肪進入人體后有相當一部分可通過“糖異生作用”轉變成葡萄糖，因此，副食吃多了，同樣也會升高血糖。現實生活中，有些糖尿病友對主食控制比較嚴格，餓了就用花生、瓜子之類的零食充饑，這種做法并不可取。

多吃點沒關系，加大藥量就行

錯。不少糖尿病友認為，多吃點不要緊，多增加點降糖藥就能把多吃的食物抵消了。殊不知，這樣做不但使飲食控制形同虛設，而且會加重胰腺的負擔，增加低血糖及藥物毒副作用發生的幾率，因此，這種做法并不可取。糖尿病人應堅持定時、定量進餐，在規律性飲食的基礎上，調整降糖藥物的用法及用量。

事實上，不管是哪種類型的糖尿病，不管糖尿病的輕重如何，也不管病人是否已接受藥物治療，都不能放松對飲食的控制，因為飲食治療是糖尿病治療的基礎，只有在飲食控制的基礎上輔以藥物治療，才能取得理想的降糖效果。否則，即便藥物再好，療效也要大打折扣。

水果含糖多，絕對不能吃

錯。水果中含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，這些對糖尿病人都是有益的。水果中所含的糖分主要是果糖，此外還有少量葡萄糖及蔗糖，而果糖在代謝時不需要胰島素參與，因此，糖尿病人在血糖控制良好的情況下，可以少量吃點糖分低、水分大的水果（如草莓、櫻桃、柚子、西瓜等），最好安排在兩餐之間或睡前吃，并將水果的熱量計入在總熱量之內，并從主食中扣除這部分熱量，譬如吃200克蘋果就要少吃25克主食。當然，在血糖控制欠佳時暫不宜進食水果，此時可將西紅柿、黃瓜等蔬菜當作水果吃，等病情平穩后再作選擇。

吃干、喝稀都一樣

錯。研究發現：用同等量大米做成稀飯和干飯讓病人分別進食，前者升高餐后血糖的作用顯著高于后者。這是因為煮爛的稀飯很容易被腸道消化吸收，胃排空時間比較短，故餐后血糖上升較快、較高。

相比之下，干飯消化、吸收及排空較慢，因而餐后血糖上升較緩、較低。所以，糖尿病人最好改掉喝稀飯的習慣。

“無糖”食品，多吃無妨

錯。所謂的“無糖食品”只不過是不含蔗糖而已，有些則是加入了甜味劑（如木糖醇），雖說甜味劑不含熱量，但“無糖食品”畢竟都是淀粉做的，與米飯、饅頭一樣，吃多了同樣會升高血糖。因此，糖尿病友不要被“無糖”二字所迷惑，不加節制地大量食用“無糖食品”。

需要說明的是，“無糖食品”沒有確切降糖療效，不能本末倒置放棄降糖藥物治療而用它來代替。

為了少排尿，應當少喝水

錯。糖尿病人多尿并非體內水分過剩，而是因為高血糖造成大量葡萄糖從尿里排出，發生了滲透性利尿的結果，口渴、多飲正是機體對高血糖及體內缺水的一種保護性反應。因此，糖尿病人只要沒有心衰及腎功能不全，就不要盲目限制飲水，每天進水量至少應達到1500～2000亳升，小便量越多，越要多補充水分。

盲目限水會導致機體脫水、電解質紊亂、血糖升高、血液濃縮及體內高滲狀態，嚴重者會發生高滲性昏迷而危及生命。改善多尿的根本辦法是控制好血糖。

只能吃粗糧，不能吃細糧

錯。多吃點粗糧固然對糖尿病有益，但細糧并非一點也不能吃。事實上，就碳水化合物的含量而言，粗糧（小米、玉米）和細糧（大米、白面）相差無幾，大體在75%～80%之間。但由于小米和玉米富含膳食纖維，可以減緩腸道對葡萄糖的吸收，其“血糖生成指數”相對較低，因此，攝入同等量的粗糧和細糧，餐后血糖升高的程度有一定差異。此外，粗加工的面粉含糖量低（約60%），其“血糖生成指數”也低。

目前，市場上的“糖尿病食品”很多是由這類面粉制成的。基于上述原因，血糖居高不下者，不妨用粗糧代替細糧。而在通常情況下，主食盡量采取粗、細糧搭配。

需要指出的是，如果光吃富含膳食纖維的粗糧，有可能增加胃腸道的負擔，并影響蛋白質和一些微量元素的吸收，時間長了容易造成營養不良，而且粗糧嘌呤含量相對較高，吃多了可引起高尿酸血癥或痛風，對身體不利。所以，無論吃什么，都應該適度、平衡，不要矯枉過正。

只能吃素，不能吃葷

錯。許多患者自從戴上“糖尿病”的帽子以后，就頓頓素食相伴，與葷食徹底拜拜了，這種做法并不可取，因為它違背了糖尿病飲食治療的另一項基本原則——膳食平衡，即病人應當均衡攝入機體所需的各種營養素（包括碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素、礦物質、水、纖維素），因此，糖尿病人飲食應當多樣化，而不宜一味吃素。況且，動物性食品的營養是植物性食品不能代替的，其蛋白質含量高、質量優，其氨基酸比例恰當；而植物性蛋白質（豆類除外）缺少賴氨酸，營養不全面。

另外，動物食品還是某些人體必需的微量元素（如鋅、鈣、鐵等）和脂溶性維生素（如維生素A、維生素D、維生素E等）的主要來源，長期素食會導致這些維生素和微量元素的缺乏。

餐次不重要，早餐可不吃

錯。糖尿病飲食講究“定時定量”、“少吃多餐”，這樣既有助于降低餐后血糖，又可以避免低血糖。如果不吃早餐，很容易在午餐前發生低血糖，同時由于早飯沒吃，必然導致午餐的進食量大增，致使午餐后血糖飆升，進而造成血糖顯著波動，這顯然不利于對血糖的平穩控制。

因此，糖尿病人應定時定量、有規律地進餐和服藥，必要時還要加餐。

不吃早餐，對糖尿病人來說是絕對不可取的。