心電圖對老年急性前壁心肌梗死左前降支閉塞部位的預測價值研究

摘要：在以人為本的國度里，由于社會的進步，居民生活水平的提高，人們都認識到健康的重要性，健康是中國人民最大的追求目標，但是生活中往往會出現很多疾病導致一個個鮮活的生命就此結束。而這些疾病在老年人中占大多數，下面我們就來探討下心電圖對老年急性前壁心肌梗死左前降支閉塞部位的預測價值研究。

關鍵詞：急性前壁心肌梗死 左前降支心電圖 干部保健 老年病

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879（2012）11-0008-01

1 急性前壁心肌梗死

隨著介入心臟病學的發展，尤其是冠脈造影的廣泛開展，人們研究心電圖與梗死相關動脈的技術在不斷的增強，并發現了一系列有價值的心電圖指標，但因為分類標準不同，研究群體不同，各種指標的預測的價值將無從比較。這幾年，我們老年AAMI患者的入院冠狀動脈造影和心電圖資料進行了分析，主要是為了驗證各項心電圖指標預測LAD閉塞部位的有效性，并評估和比較各項心電圖指標在其中的應用價值。而急性前壁心肌梗死大多為左前降支閉塞所導致。心肌梗死的范圍和病情進展主要看LAD的閉塞部，LAD的閉塞部位具有高度的危險性，需要盡早灌注治療。怎樣盡早準確判斷LAD的閉塞部位，對指導進一步治療和評估預后有著重要的臨床意義。體表心電圖雖然不像冠脈造影直觀，但是他的價廉、簡單、無創、應用廣泛且可反復記錄，可以為急性心肌梗死的定位和診斷提供第一手的臨床資料。

2 左前降支病變位置與心電圖變化

目前結合冠狀動脈造影（CAG）探討心電圖作為判斷左前降支病變位置的作用及其在臨床上的應用是醫學界探討的目標。醫學工作者對75例前壁急性心肌梗死（AMI）者，進行了CAG覆經皮冠狀動脈腔內成彤術（PVI），并且對其發病后胸導聯變化最明顯的心電圖進行了專業分析。最后CAG表明，左前降支近段病變者.其心電圖具有相似的特征，而胸前導聯ST段具有明顯的抬高。然而下壁導聯ST段具有明顯的壓低；而左前降支遠段病變者其下壁導聯ST段沒有明顯的下移。同時對近段病變者進行急診，而PCI術的成功率遠遠高于遠段病變者。最后結果表明前壁AMI者，下壁尋聯的變化可以預測左前降支閉塞的位置。

3 干部保健

3.1 由于人們生活水平的提高，干部的發病率也在逐漸升高，而干部常見病的患病有：腦血管病，高血壓病，慢性支氣管炎，冠心病，糖尿病等，而其他工作者所患疾病與干部所患疾病是有所不同的。由此可知，工作環境的不同人們所患有的疾病也是不同的。當今世界心腦血管疾病已成為中老年人因病而老，因病早老以及因病而殘的事例越來越多了，其中影響中老年人身體健康和生活質量最重要的病變基礎是動脈粥樣硬化。因此保護血管，防治動脈硬化和心腦血管疾病就成了干部保健的關鍵，平時生活中怎樣及早發現心腦血管疾病呢？為此列出以下幾例：

3.1.1 定時健康體檢。普通居民不是醫生，不能及時了解自己的疾病，而早期發現心腦血管疾病最好的方法就是健康體檢，定期通過有經驗的醫師檢查與簡單的化驗，可以發現絕大多數心腦血管疾病。

3.1.2 早期發現心腦血管疾病。早期發現心腦血管疾病的常用化驗檢查方法血脂、血糖、腎功能心電圖、胸片、超聲心動圖、腦血流檢查、眼底血管檢查、頸動脈超聲檢查、頭顱CT、頭顱MRI等，日常生活中注意這些可以及早發現心腦血管疾病。

3.1.3 健康的知識。熟悉常見心腦血管病的防治知識有助于早期發現自己的心腦血管疾病的癥狀，知識改變命運，知識就是力量，健康知識能夠有助于延年益壽。

3.1.4 勤測血壓。養成勤測血壓的好習慣，一年中至少測量血壓4次，特別是40歲以后的人群更要養成經常測血壓的良好習慣，由于早期的高血壓沒有任何癥狀，半數以上的高血壓病人是無法輕易發現的，高血壓若要想防治心腦血管疾病等早期發現，及時控制是關鍵。

3.2 干部保健怎樣才能減輕和推遲心臟和動脈血管的老化呢？平時干部在生活中要做到以下幾項：

3.2.1 心理平衡。科學的生命在于動與靜的結合，每天要有安靜休息空間減輕血管的負擔，松馳肢體和神經。

3.2.2 回歸大自然。呼吸新鮮空氣，接受日光浴水浴，讓身體享受到更多的氧氣和負離子來清洗肺部和血管。

3.2.3 要合理膳食。要雜食，多吃蔬菜食，達到均衡營養不偏食多吃蔬菜、水果、飲食多樣化。

3.2.4 戒煙限酒。

3.2.5 動靜結合。

3.2.6 適度運動。

3.2.7 降低高血壓。

3.2.8 健康的生活方式。要保持心情愉快，生活的充實愉快，按時作息，擁有正常的日常生活規律，經常運動，對身體健康有很好的健體作用。可增加全身和局部的血液循環，可以增加全身和局部的血液循環，改善新陣代謝完善身體機能的代謝，增加組織細胞的供血、以求完善脂肪代謝。

4 老年病

如今社會上的老年病又稱老年疾病，主要跟人在老年期所患的的疾病與衰老等有關，并且伴有自身特點的疾病。老年保健的重要措施之一是對于老年病的防治。隨著老年人的年齡增長老年人各種各樣的細胞器官組織結構與功能都在逐年老化，因而適應能力減退，抵抗能力下降，發病的概率顯著增加。現在的社會年輕人患病沒有特點也比老年人少，而且老年病有特點，主要是因為人進入老年期后，人體組織結構進形變化，身體抵抗力逐步衰弱，各種器官功能逐步出現了障礙，活動能力明顯降低，以及協調能力的喪失。在老年人變老過程中，各種機能衰退和障礙的明顯發生，比如老年性精神病，老年性癡呆，腦動脈硬化，老年性耳聾以及由此引起的腦卒中等等。隨著年齡的增加老年人衰老退化的疾病越來越多。

5 總結

總之，干部的生活健康需要平時的保健，我們要通過比較各指標的靈敏度、特異度和預測值，各種研究證實老年干部AAMI，心電圖側壁導聯ST段和下壁導聯改變對有效預測LAD閉塞部位有著重要的價值。對于老年干部的身體健康這些科研結果只是告訴我們可以用哪些技術改善診治，但自身的保健才是最為重要的，要注重平時的生活習慣、心情等來進行身體的治療。然而醫學上的心電圖對LAD閉塞部位診斷的準確性仍有待在臨床上的進一步完善，通過研究統計學處理得出結論。心電圖對老年急性前壁心肌梗死左前降支閉塞部位的研究具有重要的價值。

參考文獻

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