腦癱研究熱點現狀分析

摘要：目的：調查國內數據庫中腦癱各領域的研究情況，為我國今后腦癱的研究方向與研究重點提供參考。

方法：分析比較數據庫中腦癱研究文獻的總數量及各熱點研究領域的文獻數量。

結果：兩個數據庫中在腦癱研究流行病學、臨床特征、預防、篩查、社區康復、發病率和誤診率及運動功能評定8個領域的文獻占總文獻數量比例均低于1%。

結論：將腦癱篩查、社區康復、發病率、運動功能評定、預后5個研究領域作為今后腦癱殘疾預防研究的方向和重點。

關鍵詞：腦癱 康復醫學 殘疾預防

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879（2012）11-0045-02

腦性癱瘓（cerebral palsy），簡稱腦癱，通常是指在出生前到出生后一個月內由各種原因引起的非進行性腦損傷或腦發育異常所導致的中樞性運動障礙。臨床上以姿勢與肌張力異常、肌無力、不自主運動和共濟失調等為特征，常伴有感覺、認知、交流、行為等障礙和繼發性骨骼肌肉異常，并可有癲癇發作^[1]。我國0—6歲腦癱兒童有31萬，患病率為1.86‰，并以每年4.6萬的速度遞增^[2]。腦癱是我國當代社會患病數量最多的小兒運動功能障礙性疾患之一，且發病率有上升趨勢，嚴重影響我國人口素質的提高，其預后直接決定著患兒未來的生活質量和心理健康，是現代康復醫學急需解決的一大難題。因此對腦癱患兒進行早期和規范的治療，使其回歸社會具有重要意義。為了給我國今后腦癱的研究方向與研究重點提供參考，對國內數據庫中腦癱各領域的研究情況進行了調查。

1 基本情況

1.1 調查對象。以萬方數據庫和中國知網數據庫中有關腦癱的學術性研究文獻及各熱點領域文獻為調查對象。

1.2 調查方法。采用文獻調查法，在2個數據庫中進行搜索、歸類、統計。

1.3 調查內容。數據庫檢索條件為“題名或關鍵詞”，分別統計研究熱點的文獻數量占各自數據庫“腦癱”總文獻數量的比例，分析比較國內腦癱各熱點研究領域的研究現狀。

2 調查結果

2.1 文獻收錄總體情況。搜索結果顯示，萬方數據庫中與腦癱相關的文獻共有6447篇，時間跨度為1989-2012年。中國知網數據庫中與腦癱相關的文獻共有3440篇，時間跨度為1979-2012年。

2.2 不同研究熱點的比較。中國知網數據庫僅在腦癱治療、康復治療、手術治療和康復訓練及教育5個研究領域的文獻占總文獻數量比例高于萬方數據庫，在其他腦癱研究領域的文獻占總文獻數量比例都低于萬方數據庫。見表1和表2。

2.3 相同研究熱點的比較。萬方數據庫和中國知網數據庫中在腦癱研究診斷、治療、康復治療和康復訓練及教育5個領域的文獻占總文獻數量比例均高于4%。并且，腦癱診斷研究領域的文獻占總文獻數量比例相同，均為4.3%。另外，萬方數據庫和中國知網數據庫中在腦癱研究流行病學、臨床特征、預防、篩查、社區康復和發病率及運動功能評定7個領域的文獻占總文獻數量比例均低于1%；在腦癱研究誤診率領域的文獻占總文獻數量比例相同，均為0。見表2。

3 討論

從整體上看，萬方數據庫收錄與腦癱相關的文獻數量遠高于中國知網數據庫，而在時間跨度上低于中國知網數據庫，是由于萬方數據庫和中國知網數據庫的文獻收錄時間和結構及種類不同，中國知網數據庫以收錄期刊文獻為特色，萬方數據庫則以博碩士學位論文收錄為主要特色。另外，通過對萬方數據庫和中國知網數據庫中腦癱相同研究熱點情況進行對比，顯示結果有兩種情況：①在腦癱研究診斷、治療、康復治療和康復訓練及教育5個領域的研究成果較多。究其原因，是目前我國社會經濟水平的快速增長和醫學科技的日益更新，推動了國內對腦癱診斷、治療技術的進一步研究的結果。盡管兩個數據庫中的腦癱文獻數量懸殊大，但是兩個數據庫中的腦癱診斷研究領域的文獻占總文獻數量比例相同的事實，可印證這個判斷；還有一個原因即是康復醫學自二十世紀80年代引入我國以來^[3]，國內在腦癱康復治療與訓練及教育領域的研究工作伴隨著康復醫學的發展也在不斷地向前推進。②我國在腦癱研究流行病學、臨床特征、預防、篩查、社區康復、發病率和運動功能評定及誤診率8個領域的研究成果較少。分析原因可能與腦癱定名已有120年^[4]之久，我國醫學界對其疾病發生、發展的認識已達成一致有關。同時，也暴露出我國近50年來，在腦癱殘疾預防領域的研究及其薄弱。中國知網數據庫中在腦癱篩查、社區康復、發病率、運動功能評定、預后5個研究領域的文獻占總文獻數量比例都低于0.1%，更能凸顯此問題的嚴重程度。

4 結論

腦癱是患者肢體致殘的最主要疾病之一，嚴重影響其生活自理能力和小兒生長發育。我國腦癱康復治療面臨的主要問題是費用高、周期長、效果不理想，給患者及其社會家庭成員造成心理和經濟雙重壓力。因此，做好殘疾預防工作，防止腦癱的發生是提高人口素質，減輕家庭、社會負擔的根本措施。殘疾預防的內涵不僅包括減少、避免殘疾發生的概率，還包括殘疾的早發現、早診斷、早干預、早康復等內容^[5]。《中國殘疾人事業“十二五”發展綱要》提出要系統開展殘疾預防，有效控制殘疾的發生和發展的目標^[6]。所以，建議我國要加強對腦癱殘疾預防的研究，將腦癱在篩查、社區康復、發病率、運動功能評定、預后5個領域的研究作為今后腦癱殘疾預防研究方向和重點。

參考文獻

[1] 徐曉莉，肖農，趙陽.腦癱研究的一些新進展[J].中華物理醫學與康復雜志，2012年5月，第34卷第5期：393

[2] 胡悅怡，謝金華，謝漢蘭.我國腦癱兒童教育康復的研究進展[J].現代臨床護理，2008，（3）：56

[3] 卓大宏.中國康復醫學[M].北京：華夏出版社.2004：3

[4] 吳家驊.腦性癱瘓病因的回顧與進展[J].中華兒科雜志，2007年10月，第45卷第10期：796

[5] 卓大宏.中國殘疾預防學[M].北京：華夏出版社.1998：29-30

[6] 中國殘疾人聯合會.中國殘疾人事業“十二五”發展綱要康復配套設施方案及實施辦法.[M].北京：華夏出版社.2012：4