膏摩療法在小兒推拿中的應用

摘要：膏摩療法痛苦小，無服藥困難以及打針恐懼等煩惱，副作用小，是治療小兒尤其是嬰幼兒疾病的一個很好的方法，由于小兒肌膚嬌嫩，在采用推拿療法時，往往會使用介質，膏摩療法在小兒推拿治療中應用更為普遍，以發揮推拿和藥物治療的綜合效應，同時，還可起到保護肌膚的作用。

關鍵詞：膏摩療法 小兒推拿

【中圖分類號】R224.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0066-01

膏摩療法是古代常用的藥摩（膏摩、粉摩、湯摩、酒摩等）方法之一。是將中藥膏劑涂于體表的治療部位上，再施以推拿按摩等手法，以發揮推拿按摩和藥物的綜合治療作用來防治疾病的一種方法。

“膏摩”之名，始見于漢代張仲景《金匱要略》，唐孫思邈的《千金方》更是發展了膏摩的方藥，擴大了其應用范圍，尤其是對膏摩治療小兒疾病，進行了系統論述。該書例舉了“中客忤強項欲死”，“鼻塞不通有涕出”，“夜啼”，“腹脹滿”，“不能乳食”等十幾種小兒病證的膏摩治療。書中還載有“小兒雖無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟寒風”，這是首次將膏摩用于小兒保健的最早文獻。

由于小兒肌膚嬌嫩，在采用推拿療法時，往往會使用介質，如酌選姜汁、蔥白汁、薄荷水、滑石粉、麻油、藥酒、膏劑等介質，所以本法在小兒推拿治療中應用更為普遍，以發揮推拿和藥物治療的綜合效應，同時，還可起到保護肌膚的作用。

由于小兒的生理病理特點，容易患上呼吸系統病病和消化系疾病。如在呼吸系統方面，由于小兒鼻腔短小，粘膜血管豐富，沒有鼻毛，加上抗體產生較少，故易感染。氣管和支氣管炎癥后粘膜易于腫脹，肺泡彈性欠佳，纖毛運動又差，易被粘痰堵塞，故容易引起感冒、氣管支氣管炎、肺炎、哮喘等。在消化系統方面，小兒的胃呈水平位，賁門括約肌較松弛，故易嘔吐和溢乳。腸管相對較長，有利于消化與吸收，但胃酸及消化液分泌相對較少，消化酶活力較低，故飲食稍有不當，即易引起腹瀉、便秘、消化不良、厭食等。而針對這些疾病，在小兒推拿手法中通常會采用“摩腹”和“抹胸”，配合膏摩療法，則療效更加顯著。

膏摩療法具體操作主法是先按處方配制成軟膏，然后將膏少許涂抹于體表穴位上，再進行按摩治療。一般多用擦法、摩法、平推法和按揉法。膏摩所用處方的組成，以健脾和胃、溫經散寒、溫陽補腎等藥物為主。其中藥多選取對皮膚無刺激性、藥性溫和的藥物，如傷食瀉泄者，用神曲、山楂、雞內金、麥芽、萊菔子等制成膏劑，涂在患兒臍部周圍，醫者以掌面以逆時針方向摩腹，配合補脾胃、運水入土、運內八卦、上推三關、上推七節骨、捏脊等，臨床有獨特療效。又如風寒咳嗽，用白芥子、蘇子、桂枝、款冬花、艾葉等制成膏劑，涂于患兒前胸部，醫者以雙手掌用八字分推法抹胸，同時配合清肺經、補脾經、運內八卦、揉豐隆、揉膻中、捏脊等，具有散寒宣肺止咳之效。針對寒性病證或在氣溫較低的秋冬季，還可將膏劑酌情加熱，可加強散寒之功效，也可緩解患兒不適感。另外有還很多經典膏方如“玉屏風膏”（黃芪、白術、防風）治療小兒感冒，“消食膏”（人參、白術、云苓、山藥、陳皮、砂仁、山楂、雞內金、炙甘草）治療小兒厭食，在臨床中應用都取得了良好療效。

膏摩療法痛苦小，無服藥困難以及打針恐懼等煩惱，副作用小，是治療小兒尤其是嬰幼兒疾病的一個很好的方法，值得推薦。有關資料表明，70%的兒科疾病可以采用小兒推拿來治療；30%的兒科疾病采用小兒推拿療效很好；10%的兒科疾病（尤其是小兒常見病，如感冒、發燒、咳嗽、復感、腹瀉、便秘、厭食、遺尿、哮喘等）小兒推拿是首選的治療方法。可見小兒推拿在兒科疾病治療中舉足輕重的地位，而小兒推拿中不可或缺的是介質，加強膏摩療法的應用對治療效果的提高，外治法與藥物的有機結合有著重要的意義。

參考文獻

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