平衡針灸配合推拿手法治療急性腰扭傷臨床分析

摘要：目的：觀察分析平衡針灸配合推拿手法治療急性腰扭傷臨床療效。

方法：選擇我院2010年—2011年急性腰扭傷患者100例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例，對(duì)照組常規(guī)針灸方法配合推拿治療；觀察組采用平衡針灸配合推拿治療，觀察分析兩組治療后臨床療效，進(jìn)行比較。

結(jié)果：兩組之間進(jìn)行比較，觀察組治愈率及總有效率明顯高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論：采用平衡針灸配合推拿手法治療急性腰扭傷臨床療效好，并且效果迅速，更安全，值得臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性腰扭傷 平衡針灸 推拿 臨床療效

【中圖分類號(hào)】R224.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0080-01

急性腰扭傷俗稱為“閃腰”、“岔氣”、“墜腰”，是普外科常見病與多發(fā)病之一^[1]。常由于用力姿勢(shì)不當(dāng)，跌仆損傷或是轉(zhuǎn)身起腰不當(dāng)，導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶、筋膜等損傷。急性腰損傷需及時(shí)治療，若不及時(shí)會(huì)變成慢性腰損傷，則會(huì)預(yù)后較差，康復(fù)較慢。急性腰部損傷有的會(huì)立刻出現(xiàn)腰部疼痛，有的會(huì)扭傷后不久或是次日出現(xiàn)疼痛，咳嗽時(shí)疼痛加重并且活動(dòng)受限。急性腰損傷是針灸治療有效病癥之一，筆者采用平衡針灸配合推拿治療，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選自本院2010年—2011年8月間急性腰扭傷患者100例，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組50例，男31例，女19例，年齡28—55歲，平均年齡（36±8.3）歲，腰部一側(cè)疼痛19例，兩側(cè)疼痛25例，腰部疼痛并向腿部放射6例；觀察組50例，男33例，女17例，年齡26—59歲，平均年齡（34±8.9）歲，腰部一側(cè)疼痛20例，兩側(cè)疼痛26例，腰部疼痛并向腿部放射4例。兩組患者年齡、性別、疼痛部位差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。所有患者均符合中華人民共和國中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》：腰部有損傷史，時(shí)間不超過三天，并且多發(fā)于青壯年；有一側(cè)或兩側(cè)腰部劇烈疼痛，活動(dòng)受限，不能坐立、行走、翻身，保持一定的姿勢(shì)來減輕痛苦；腰肌或臀肌有痙攣，或可觸及條索狀硬結(jié)，損傷部壓痛點(diǎn)明顯，脊柱生理弧度有所改變；X線及CT顯示無異常。

1.2 方法。對(duì)照組采用常規(guī)針灸治療，選穴：水溝、后溪、腰痛穴、委中、命門、大腸俞、阿是穴。不同穴位針刺的深度不同，針刺得起后提插捻轉(zhuǎn)瀉法，后留針20min。推拿手法：取平臥位，讓患者放松，做膝部、踝部的活動(dòng)，并做屈伸髖部，用揉法和滾法在腰背部進(jìn)行5次左右，再用兩手拇指循脊柱兩旁從上向下推5次左右，并用一手放在肩膀，另一手以肘部按住腿部，并向反方向慢慢扳動(dòng)，直扳倒有阻力為止，左右兩側(cè)交替做此扳法。觀察組：選取平衡針灸法中的腰痛穴，位于前額正中，印堂穴上1.5寸，3寸毫針向下平刺1寸左右，左側(cè)腰痛向右平刺，右側(cè)腰痛向左平刺，腰上部可向上平刺，中腰以下可向下平刺，麻脹痛感覺時(shí)可出針，病程較嚴(yán)重的可以留針，但在不暈針情況下，留針15min。推拿手法與對(duì)照組相同，并且注意避免腰部受冷受濕。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：所有癥狀均消失，腰部活動(dòng)自如，可正常生活學(xué)習(xí)。有效：所有癥狀基本消失，腰部可正常活動(dòng)。無效：治療后癥狀無明顯變化，或是嚴(yán)重，仍不能正常學(xué)習(xí)生活。

2 結(jié)果

治療后對(duì)照組治愈40例，有效4例、無效6例，治愈率80%，總有效率88%；觀察組治愈47例，有效3例，無效0例，治愈率94%，有效率達(dá)100%。兩組之間進(jìn)行比較，觀察組治愈率及總有效率均明顯高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性腰痛具有發(fā)病急、疼痛劇烈、活動(dòng)受限的特點(diǎn)。由于外部扭傷，導(dǎo)致內(nèi)部肌肉、筋膜、軟組織拉傷，使腰部氣血運(yùn)行不暢，不通則痛，氣滯血瘀，經(jīng)脈不通而致通。張仲景《景岳全書·雜證謨·腰痛》說：“跌撲外傷而腰痛者，傷在筋骨而血脈凝滯不通也。”中醫(yī)治療原則活血化瘀，通絡(luò)止痛。

常規(guī)針灸治療選穴原則近部選穴，遠(yuǎn)部選穴，循經(jīng)選穴，學(xué)則穴位較多，并且上下配穴，頭部、臂部、腰背部、腿部均選擇穴位，比較麻煩，再加上有些穴位在腰背部，若掌握不好深度則會(huì)損傷內(nèi)臟。由于穴位較多，患者也不太方便，常規(guī)穴位需要留針，這會(huì)導(dǎo)致很多患者有暈針、滯針的不良反應(yīng)。現(xiàn)筆者采用平衡針灸法治療簡單并且方便。平衡針灸是以中醫(yī)心神調(diào)控與西醫(yī)神經(jīng)調(diào)控學(xué)說為基礎(chǔ)形成的新的針灸方法^[2]。這種方法并不是傳統(tǒng)的去治療疾病，而是通過外部刺激來調(diào)整人體的平衡，這種平衡是人體自身的一直平衡，這種平衡是天生的。并且通過刺激神經(jīng)高速的傳達(dá)給大腦中樞，并自我調(diào)整來維持這種平衡，并間接的自我治療疾病，恢復(fù)自己的平衡功能。平衡針灸法有38個(gè)特定穴，對(duì)于疾病的治療具有一病一穴、一癥一穴的特點(diǎn)，腰痛穴位于印堂穴上1.5寸，這是前額動(dòng)靜的分支與三叉神經(jīng)的滑車上神經(jīng)，前額兩側(cè)還分布眶上神經(jīng)，具有活血化瘀、調(diào)節(jié)神經(jīng)、消炎止痛的作用。平衡針灸法具有進(jìn)針快、針感快、出針快的特點(diǎn)，一般不超過三秒，所以不會(huì)出現(xiàn)暈針、滯針的不良反應(yīng)，并且一般穴位均位于四肢等部位，所以不會(huì)損傷臟腑。對(duì)于發(fā)病時(shí)間短、癥狀輕、體質(zhì)好的人，可一針見效，對(duì)于病程長、病情重的患者一針也可使病情有所改善，所以平衡針灸法可以再短時(shí)間內(nèi)治好疾病，縮短治病過程，提高患者的生活質(zhì)量，簡單安全方便。配上推拿療法治療更有舒筋活血的作用，可加速并且完全的治療痊愈。腰部是足太陽膀胱經(jīng)、任、督、沖、帶脈的分布處，所以在推拿時(shí)候可循經(jīng)治療，疏通經(jīng)絡(luò)，脊柱兩側(cè)為足太陽膀胱經(jīng)分布，所以用兩手拇指至上而下循經(jīng)推拿。活動(dòng)膝部、踝部、屈伸髖部可以使腰部肌肉放松，防止腰部攣急，使氣血更加通暢。腰部受傷需要注意保暖防止腰部受冷受濕而使病情轉(zhuǎn)變，加重。本研究結(jié)果表明，采用平衡針灸法配合推拿手法治療急性腰扭傷臨床效果顯著，安全、簡單、方便、見效快，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊明軍.推拿配合針刺治療急性腰扭傷30例[J].陜西中醫(yī)，2011，31（01）：83-84

[2] 王志文.平衡針灸學(xué)最新理論研究[J].中國中醫(yī)藥，2004，02（12）：18-21