硝普鈉聯(lián)合胺碘酮治療老年高血壓合并心衰的臨床分析

摘要：目的：分析硝普鈉聯(lián)合胺碘酮治療老年高血壓合并心衰的臨床治療療效。

方法：將2009年2月到2011年2月之間在我院治療的86例高血壓合并心衰的患者隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組在原來(lái)的治療藥物上進(jìn)行口服卡托普利，而觀察組在原來(lái)的治療藥物上采取硝普鈉聯(lián)合胺碘酮進(jìn)行治療，然后觀察兩組治療效果。

結(jié)果：通過(guò)兩組的治療對(duì)比，其中觀察組的治療總效率為93.0%，對(duì)照組的治療總效率為74.4%，兩組的比較差異不明顯（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其中觀察組患者的心率比治療前有所減慢，比較的差異具有顯著性（P<0.05），而患者的心胸比率也比治療前有所縮小，比較差異有明顯性（P<0.05），同時(shí)LVEF也比治療前有明顯的提高，比較差異具有明顯性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而對(duì)照組患者的心率和心胸比以及LVEF都比治療前有明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是兩組的指標(biāo)比較無(wú)明顯的差異性（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論：使用硝普鈉聯(lián)合胺碘酮治療老年高血壓合并心衰具有較好的臨床效果，可以大大的改善患者的心率和心臟功能，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，并且產(chǎn)生的不良反應(yīng)也少。

關(guān)鍵詞：老年高血 心衰 硝普鈉 胺碘酮 臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0101-02

對(duì)于高血壓合并心衰在老年患者中比較常見(jiàn)，而且該病具有較快的發(fā)展速率，同時(shí)該病的死亡率也比較高，因此有效的診斷和治療在臨床中具有重要的意義，其中卡托普利一直用于治療患者的心功能和抑制左室的重構(gòu)等方面具有重要的作用^[1]。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，其中一些新的藥物逐漸的應(yīng)用到老年高血壓合并心衰的治療當(dāng)中，本文主要采用硝普鈉聯(lián)合胺碘酮治療我院2009年2月到2011年2月之間收錄的86例老年高血壓合并心衰患者，并取得較好的臨床效果，具體的分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取我院2009年2月到2011年2月之間收錄的86例老年高血壓合并心衰患者隨機(jī)的進(jìn)行分為兩組，其中對(duì)照組有43例患者，男性患者有23例，女性患者有20例，年齡為55-78歲（平均年齡為62.3±3.4歲）。而觀察組43例患者，男性患者有22例，女性患者有21例，年齡為54-77歲（平均年齡為61.7±4.2歲）。兩組患者的基本資料對(duì)比無(wú)差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。將86例患者隨機(jī)的分為兩組，其中對(duì)照組43例患者主要采取常規(guī)的藥物治療外采取口服卡托普利片，其中25mg/次，一天三次。而觀察組43例患者除了采取常規(guī)藥物治療外，還采取硝普鈉聯(lián)合胺碘酮進(jìn)行治療，具體服用方法：需要在早上進(jìn)行服用硝普鈉和胺碘酮片0.2g，一天三次，需要連續(xù)的服用5-7天，然后調(diào)整服用方法，硝普鈉和胺碘酮片0.2g，一天兩次，需要繼續(xù)服用7天之后每天兩次，連續(xù)服用7天。之后以0.1-0.2g硝普鈉和胺碘酮片，每天一次。其中常規(guī)的藥物有洋地黃制劑和β-受體阻滯劑以及利尿劑。

1.3 療效評(píng)定。本次的患者治療效果主要按照心血管系統(tǒng)的藥物臨床研究中指導(dǎo)的原則進(jìn)行判定^[2]：①顯效：患者的血壓和心衰得到控制；②有效：患者的心功能提高1級(jí)，同時(shí)血壓有明顯的改善；③無(wú)效：患者的心功能改善不到1級(jí)，同時(shí)出現(xiàn)惡化或者血壓無(wú)改變，甚至出現(xiàn)惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次的所有資料均采用SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）進(jìn)行表示，計(jì)量的資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效。通過(guò)兩組患者的心功能比較，其中觀察組的治療總有效率為93.0%，對(duì)照組的總有效率為74.4%，兩組比較具有顯著差異性（P<0.01），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體的數(shù)據(jù)分析如下：

2.2 不良反應(yīng)。兩組患者在治療過(guò)程中，均出現(xiàn)不良的反應(yīng)，其中觀察組出現(xiàn)有1例患者，主要表現(xiàn)為服用出現(xiàn)頭暈，治療的2天之后患者的癥狀緩解。而對(duì)照組有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中1例表現(xiàn)為刺激性的干咳和1例出現(xiàn)血管神經(jīng)性的水腫，兩組比無(wú)差異性（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

對(duì)于患者出現(xiàn)心力衰竭一般是指心功能減弱，一般其治療方法是采取藥物治療。其中，硝普鈉可以有效的緩解患者的心衰情況^[3]。

本文主要分析了硝普鈉聯(lián)合胺碘酮治療老年高血壓合并心衰的臨床效果，通過(guò)實(shí)驗(yàn)表明，該藥物可以有效的改善患者的心功能和增加心肌的收縮功能^[4]，同時(shí)提高了患者的生活質(zhì)量，并且該藥治療患者出現(xiàn)的并發(fā)癥較少，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 郭繼鴻.老年高血壓伴心衰藥物治療的熱點(diǎn)問(wèn)題[J].中國(guó)心血管雜志，2009，12（1）：23

[4] 錢(qián)之玉.藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)與指導(dǎo)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2010：114-116