電腦中頻中藥離子導入治療青少年尋常痤瘡臨床研究

摘要：目的：觀察電腦中頻中藥離子導入治療青少年尋常痤瘡的療效。

方法：將220例患者隨機分為治療組和對照組，分別采用中頻中藥離子導入治療和口服滅滴靈片，復合維生素B片治療，治療3個療程并觀察療效。

結果：治療組3個療程的療效均明顯優于對照組，兩組具有顯著的統計學意義（P<0.01）。

結論：中頻中藥離子導入治療尋常痤瘡療效顯著而未出現任何不良反應，值得臨床推廣。

關鍵詞：尋常痤瘡 青少年 中頻中藥離子導入

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0107-01

尋常痤瘡是青春期常見的一種慢性毛囊、皮脂腺炎癥，在青少年當中發病率高。筆者自2010年6月至2012年6月使用中頻治療儀結合中藥離子導入治療110例尋常痤瘡患者，治療效果滿意，現報告如下：

1 資料

1.1 一般資料。將同時期治療的Ⅱ～Ⅳ度220例尋常痤瘡患者隨機分為治療組和對照組。治療組110例，年齡14—30歲（平均21.8歲），男性65人，女性55人；其中Ⅱ度68人，Ⅲ度29人，Ⅳ度13人；對照組110例，年齡14—30歲（平均21.6歲），男性64人，女性56人；其中Ⅱ度67人，Ⅲ度31人，Ⅳ度12人；兩組患者在年齡、性別、病情分級以及病程方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準。所有病例都符合尋常性痤瘡的診斷標準。^[1]采用Pillsbury分類法將皮損分為Ⅰ～Ⅳ度。Ⅰ度（輕度）：黑頭粉刺散發或多發，炎癥性皮疹散發。Ⅱ度（中等度）：Ⅰ度+淺在性皰疹，炎癥性皮疹數目增加，局限于額部。Ⅲ度（重度）Ⅱ度+深在性炎癥性皮疹，發生于顏面、頸部、胸背部。Ⅳ度（重度-集簇度）：Ⅲ度+囊腫，易形成疤痕，發生于上半身。

1.3 病例排除標準。①患有急性化膿性感染、出血疾患、惡性腫瘤、精神疾病以及嚴重心、肝、腎疾病者。②帶有心臟起搏器和頭頸、上半身、上肢植入金屬者。③外源性化學刺激引起的痤瘡。④4周內系統應用過治療痤瘡的中西藥物者。

2 方法

2.1 治療組采用清熱化濕解毒，涼血祛瘀中藥：大黃30g，梔子20g，野菊花20g，忍冬藤20g，白花蛇舌草20g，生地20g，赤芍20g，紫草30g。以上中藥水煎取汁250ml，置冰箱備用。

2.2 治療組方法。①病人仰臥位。②使用北京奔奧新技術有限公司研制的BA2008—Ⅲ電腦中頻治療儀，選擇直徑2cm圓形電極片2對和相應大小的襯墊。③將兩對電極片及溫水浸濕的襯墊分別放置在患者雙風池、雙頰車部位，并用松緊帶固定使緊貼治療部位。選用治療瘢痕疙瘩以正弦波為主的處方7治療20min，1日1次。④隨后在以上部位換用浸有中藥的襯墊并覆以電極片，選用直流電離子導入（處方30），治療20min，1日1次。⑤以治療10日為1療程，療程間隔2日。

2.3 對照組方法。口服滅滴靈片0.4bid，復合維生素B片2#bid，同樣為10日1療程，療程間隔2日。

兩組患者治療期間均忌辛辣煎炸油膩食物。

3 結果

3.1 療效標準。參照《中藥新藥臨床研究指導原則》^[2]。痊愈：皮損消退95%以上；顯效：皮損消退70%以上；有效：皮損消退50%以上；無效：皮損消退少于50%。

3.2 治療結果。治療組3個療程的各階段均優于對照組，兩組之間有顯著性差異（P<0.01）。見表1。

4 討論

中頻電療能促進治療部位的血液循環，針對皮膚慢性炎癥、硬結、瘢痕具有促進吸收、消散、軟化的作用。中頻電流與直流電疊加藥離子導入可以提高人體對直流電的耐受，加大直流電量，有利于藥物離子導入體內，還可以提高藥物離子遷移速度。因此中頻電流與直流電疊加藥離子導入效果明顯優于單純直流電導入^[3]。適合于痤瘡患者使用。

中醫認為，青年氣血旺盛，陽熱偏盛，脈絡充盈，血熱外壅，怫郁體表，容易發生本病^[4]。另外嗜食辛辣煎炸油膩之品者因脾胃濕熱釀生，循經上蒸，更易誘發痤瘡。因此《醫宗金鑒》用大黃，硫黃兩味藥組成顛倒散外用治之。筆者亦用具有清熱瀉火，活血祛瘀，通腑化濕的大黃為主藥，佐以清肺胃心肝諸經之熱的梔子，涼血藥生地、赤芍，清熱消疔毒藥忍冬藤、野菊花、白花蛇舌草，涼血消腫藥紫草等藥。治療部位則選取具有清熱解毒功效的頰車和具有疏風清熱功效的風池。如此將物理治療和中醫外治法綜合起來應用，療效顯著而未出現任何不良反應，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 趙辨.臨床皮膚科學.3版[M].南京：江蘇科技出版社，2002：935

[2] 中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則（第三輯）[S].北京：1997：89

[3] 喬志恒，華桂茹.理療學[M].北京：華夏出版社，2005：76

[4] 張信江，張合恩.實用皮膚性病治療學[M].北京：人民軍醫出版社，2003：578