替硝唑治療32例牙周炎患者的療效觀察

摘要：目的：觀察替硝唑治療牙周炎患者的療效。

方法：回顧性分析我院從2011年2月至2012年1月期間收治的32例牙周炎患者作為研究對象，隨機分成兩組，分別是治療組和對照組，每組均為16例患者。治療組患者首日頓服替硝唑2.0g，第二及第三天各頓服1.0g，療程為3天。而觀察組患者每日口服甲硝唑三次，每次0.2g，療程為7天。

結果：治療組的療效明顯優于對照組，治療組的不良反應少于對照組。

結論：替硝唑為抗厭氧菌類藥物，治療牙周炎療效確切，且安全可靠，值得臨床推廣。

關鍵詞：替硝唑 甲硝唑 牙周炎 療效觀察

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0112-01

替硝唑屬于硝基唑的衍生物，對于厭氧菌具有較好的抑制以及殺滅作用。而牙周炎是口腔科的常見病，是侵犯牙齦及牙周組織的一種慢性炎癥。據臨床醫學檢測結果表明，牙周炎的厭氧菌檢出率達到了88%左右。近幾年，將具有抗厭氧菌的硝基唑類藥物應用于牙周炎的治療已經相當普遍，也取得了較好的療效。本文重點觀察替硝唑治療牙周炎患者的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。本文收集并選擇我院從2011年2月至2012年1月期間收治的32例牙周炎患者作為研究對象，男性18例，女性14例，年齡在26歲至64歲之間。本組患者牙周袋均大于4mm，且伴有不同程度的牙齦紅腫、出血、牙周袋溢膿等癥狀。本文將本組患者隨機分成兩組，分別是治療組和對照組，每組均為16例患者，且兩組在年齡、性別以及病情等方面不存在明顯的差異，具有可比性。

1.2 排除標準。

排除標準為：伴有嚴重系統性疾?。辉袐D及哺乳期婦女；近期使用過抗生素類或者激素類藥物者；2周內進行了潔牙治療或者手術治療者；不能很好地遵從醫囑，并同時服用其他抗菌類藥物者。

1.3 治療方法。治療組患者首日頓服替硝唑2.0g，第二及第三天各頓服1.0g，療程為3天。而觀察組患者每日口服甲硝唑三次，每次0.2g，療程為7天。觀察組及治療組的患者在用藥期間，均忌酒、禁用一些藥物牙膏或者是具有抗菌效果的漱口水。

1.4 療效標準。牙周炎是臨床上短期內不容易治愈的慢性病之一，具體的療效標準如下描述：①顯效：治療后牙周組織炎癥相關癥狀消失或者減輕，牙周袋探診深度（PD）減少2mm或以上，齦指數（GI）下降一半甚至更多；②有效：治療后牙周局部齦出血減輕，疼痛也有所好轉，牙周袋探診深度（PD）減少1mm。③無效：治療后牙周組織沒有改善。

2 結果

本文針對治療結果數據，采用SPSS統計軟件以（X±S）形式進行分析，具體結果如表1所示：

可見，治療組的療效明顯優于對照組，治療組總有效率達到了92.8%，而觀察組總有效率達到80.1%。且治療組有2例患者出現惡心、反酸等胃部不適感，而觀察組有3例也出現了相同的不良反應癥狀。

3 討論

牙周炎是人類口腔的最常見疾病之一，成人患病率達一半以上。牙周炎主要臨床癥狀有：牙齦出血、牙痛、牙齦紅腫或者是溢膿，最終可造成牙齒松動，甚至是脫落，直接影響了患者的咀嚼功能。對于牙周炎的發病原因，有局部的也有全身的。目前已經基本肯定的是細菌感染（尤其是厭氧菌）是牙周炎發病的始動原因。因此如何有效地控制厭氧菌感染、改善局部的口腔微生態環境就成為治療和預防牙周炎的主要措施之一。

通常情況下，口腔不衛生、牙石及牙垢堆積、菌斑作用、不良補牙以及牙齦壓迫等，都有可能引起牙周炎。一旦出現牙周炎，患者應該認識到早期治療的重要性，一定要遵醫囑消除病因，增強牙周組織的健康，避免牙周組織炎癥以及牙齦萎縮的惡化發展。甲硝唑能夠控制口腔厭氧菌，但隨著甲硝唑藥物的應用，一些厭氧菌對甲硝唑產生了耐藥性。而與甲硝唑相比較，替硝唑在患者體內消除慢，能更久地維持有效的血藥濃度，抗厭氧菌的療效也更好。同時，替硝唑引起的一些胃腸道不適等不良反應率比甲硝唑要少，但對于血白細胞的抑制作用需臨床的進一步觀察。另外，有臨床實驗也有報道：替硝唑藥物長期全身用藥的話，有患者會出現消化道反應以及精神障礙。因此，近幾年臨床上采用替硝唑棉、替硝唑口腔貼片、替硝唑凝膠劑等局部用藥的方式治療牙周炎，這樣不僅可以發揮藥物療效，而且用藥劑量小，減少了不良反應以及并發癥的發生率。

綜上，替硝唑為抗厭氧菌類藥物，治療專性厭氧菌療效較好，治療牙周炎療效確切，且安全可靠，值得臨床的進一步推廣應用。

參考文獻

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