婦科千金片治療慢性盆腔炎療效觀察

摘要：目的：探討婦科千金片在慢性盆腔炎治療中的價值。

方法：選取我院2009年6月—2012年6月收治的70例慢性盆腔炎患者，將其分為對照組和觀察組，各35例，對照組給予常規(guī)抗生素治療，觀察組在對照組的基礎上給予婦科千金片，觀察兩組治療效果。

結(jié)果：4周為一個觀察周期，對照組總有效率為85.71%，觀察組總有效率為94.29%，且觀察組相關(guān)癥狀改善時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結(jié)論：在常規(guī)治療的基礎上再給予婦科千金片治療慢性盆腔炎效果更佳，治療時間更短，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎 婦科千金片

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0119-02

慢性盆腔炎是婦科常見疾病，主要是女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，多發(fā)生在已婚的正適合生育的婦女，近年來發(fā)病率有增高趨勢。同時在社會快速發(fā)展過程中，人們性觀念開放，也增加了盆腔炎的發(fā)病率^[1]。本病可致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕，且具有反復發(fā)作，遷延不愈的特點，嚴重影響了廣大女性的健康。我院在常規(guī)治療的基礎上給予婦科千金片治療慢性盆腔炎，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般臨床資料。本組所選70例病例均為我院2009年6月—2012年6月收治的慢性盆腔炎患者，年齡22—68歲，病程0.5-5年；輕度（子宮活動受限、壓痛5-9分）25例，中度（子宮活動受限、壓痛10-14分）35例，重度（子宮活動受限、壓痛15分以上）10例。將其分為對照組和觀察組，各35例，兩組患者一般臨床資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。具有可比性。

1.2 診斷標準。參照《中藥新藥治療女性生殖系統(tǒng)炎癥臨床研究指導原則》中的慢性盆腔炎的西醫(yī)診斷標準，再結(jié)合蘇應寬主編的《新編實用婦科學》中慢性盆腔炎臨床表現(xiàn)及診斷要點^[2]，對患者進行診斷。

1.2.1 臨床表現(xiàn)。腰骶部疼痛或下腹痛、或因長時間站立，過勞，性交，或經(jīng)前期加重；或有白帶增多、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多痛經(jīng)。

1.2.2 婦科常規(guī)檢查。子宮多后傾、活動受限或粘連固定；輸卵管炎時在子宮一側(cè)或雙側(cè)可觸及條絮狀物，壓有痛感；而盆腔結(jié)締組織炎癥時，子宮一側(cè)或雙側(cè)有片狀增厚，并伴有壓痛感。

1.2.3 影像學檢查。B超檢查提示盆腔有積液或炎性包塊。

1.3 方法。對照組：給予常規(guī)治療，給予0.3%左旋氧氟沙星注射液100ml+0.5%甲硝唑100ml，靜脈滴注，2次/d，連續(xù)治療4周。觀察組：在對照組的基礎上給予婦科千金片，3次/d，6片/次，溫開水送服。

1.4 療效標準。參考有關(guān)文獻，結(jié)合臨床實際，將治療效果分為治愈：炎癥及其他臨床表現(xiàn)基本消失，婦科常規(guī)檢查指標恢復正常，B超檢查提示積液消失；有效：以上指標均有明顯改善；無效：以上指標無改善或加重。

1.5 統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理。本組數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，通過t和X2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較。對照組總有效率為85.71%，觀察組總有效率為94.29%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組相關(guān)癥狀改善時間比較。觀察組小腹疼痛、腰骶酸痛、月經(jīng)量多等相關(guān)癥狀改善時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

盆腔炎是女性的常見病、多發(fā)病，可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來，也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起。而慢性盆腔炎多因急性炎癥治療不徹底遷延、或治療不及時，或體質(zhì)較虛弱，或輕型亞急性期病變不被重視病程遷延所致。

3.1 慢性盆腔炎發(fā)病原因。導致慢性盆腔炎的原因諸多，其一，產(chǎn)后或感染后產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，或分娩造成產(chǎn)道損傷等，或產(chǎn)后過早有性生活，病原體乘虛侵入宮腔內(nèi)，容易引起感染；自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)過程中陰道流血時間過長，或有組織物殘留于宮腔內(nèi)，或人工流產(chǎn)無菌操作不嚴格等均可以發(fā)生感染^[3]。其二，放置或取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)等，由于術(shù)前有性生活或手術(shù)消毒不嚴格或術(shù)前適應癥選擇不當，生殖道原有慢性炎癥，經(jīng)手術(shù)干擾而引起急性發(fā)作并擴散；或術(shù)后不注意個人衛(wèi)生，不遵守醫(yī)囑所致。其三，經(jīng)期不注意經(jīng)期衛(wèi)生，使用不潔的衛(wèi)生巾和護墊，經(jīng)期盆浴、等均可使病原體侵入而引起炎癥。

3.2 慢性盆腔炎的危害。慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，導致不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導致這些器官組織變硬，活動不靈。特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達到無法醫(yī)治的程度。

3.3 慢性盆腔炎的治療。對于慢性盆腔炎的治療，臨床多采用抗生素治療，而長期使用抗生素導致盆腔部位、生殖器官組織的病原微生物逐漸的產(chǎn)生了抵御各種類型抗生素殺傷的能力，并且病原微生物這種抗藥能力會隨著抗生素的持續(xù)廣泛應用而更加增加。如此再繼續(xù)盲目的抗生素治療，不僅收效甚微而且容易導致耐藥性。當人體抵抗力降低或長期大量持續(xù)使用廣譜抗生素及激素時，可使正常菌群被抑制，耐藥的過路菌過量繁殖而導致盆腔菌群失調(diào)，誘發(fā)一系列新的病癥，加重原發(fā)病癥，并使原發(fā)病癥變的更加復雜。加之藥物的更新速度快，對于一些新的抗生素還未能有充分的臨床驗證，容易引發(fā)不良反應。我們在常規(guī)治療的基礎上給予婦科千金片，此藥是由千斤拔、單面針、金櫻根、穿心蓮、雞血藤、當歸等制成的片劑。所含的金櫻根清熱化濕止帶為主藥；千斤拔清熱利濕、解毒，功勞木清熱涼血，穿心蓮清熱解毒，兩面針活血解毒、消腫止痛，當歸養(yǎng)血活血、舒筋通絡、調(diào)沖任止腹痛共為輔藥；雞血藤補血行血，黨參補中益氣、健脾祛濕，共為佐藥，諸藥相合，共奏祛濕止痛、調(diào)經(jīng)止痛之效。本方用藥氣血同治，清補結(jié)合，解毒祛瘀同施，從而使瘀毒去，濕熱清，諸癥自除^[4]。從本組研究結(jié)果可以看出，在常規(guī)治療的基礎上給予婦科千金片無論是治療效果還是癥狀改善時間均優(yōu)于常規(guī)治療，而且可以避免抗生素的濫用，筆者建議使用。

參考文獻

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