探討綜合干預對習慣性流產患者的療效

摘要：目的：探討在習慣性流產患者中應用綜合干預治療效果。

方法：選取我院收治的168名習慣性流產患者將其平均隨機分為治療組與對照組，其中對照組84人采用常規護理，治療組84人在常規護理的基礎上，分析患者習慣性流產的原因，有針對性的采取心理干預、護理干預以及家庭干預等綜合干預措施，對比分析兩組患者的臨床治療效果。

結果：治療組有效率為90.48%，對照組的有效率為48.81%，治療組患者的臨床治療效果明顯優于對照組患者，差異具有顯著性（P<0.05），具有統計學意義。

結論：對習慣性流產患者應用心理干預、護理干預以及家庭干預的綜合干預治療能使患者及時、順利的分娩，在臨床上值得推廣。

關鍵詞：習慣性流產 心理干預 護理干預 家庭干預

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0143-02

在臨床上將自然流產連續發生3次或3次以上的情況稱為習慣性流產，醫學上業稱為反復自然流產，其發病率占總妊娠的1%^[1]。而近年來，由于生活節奏的加快，工作壓力的增加，該病的發病率也在逐漸的上升。很大一部分習慣性流產患者都存在緊張、焦慮、恐懼等情緒，這對習慣性患者妊娠結局會造成很大程度的影響。為了改變這一現狀，筆者提出了心理干預、護理干預以及家庭干預的綜合干預療法，并對其在習慣性流產患者治療中的應用進行了分析，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取我院于2009年3月至2012年4月收治的168例習慣性流產患者作為研究對象，將其平均分為治療組與對照組。其中對照組84人，年齡為24～33歲，平均年齡為（28.4±2.7）歲，婚齡為3～12年，平均婚齡為（7.2±2.1）年；治療組84例，年齡為25～36歲，平均年齡為（29.1±2.4）歲婚齡為2～11年，平均婚齡為（6.8±2.6）年。所有患者均符合習慣性流產的標準，且兩組患者在年齡、婚齡上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法。對照組患者進行常規治療及護理，治療組患者在常規治療及護理的基礎上進行心理干預、護理干預以及家庭干預等綜合干預療法。

1.2.1 心理干預。利用焦慮自評量表與抑郁自評量表對患者的情緒進行調查，同時進行心理干預的治療。具體方法如下：①對患者進行個體化心理輔導。耐心的對待每一位患者，耐心傾聽，了解患者的心理情況，鼓勵患者以平常心對待，并引導患者采用積極的行動解決問題，解除患者的疑慮，增強其自信心。②身心放松訓練法。向患者解釋訓練機理、特點以及能夠達到的效果，同時將以往的成功案例與患者分享，增強患者的自信心，另外還需要讓患者明白孕婦習慣性流產與自身的心理因素、社會因素、情緒反應等有著很大的關系，引導患者放平心態，放松身心。③對個別情緒波動較大的患者加強心理指導。對于已經出現焦慮、抑郁等情緒的孕婦，護理人員需要特別注意，應加強該類患者的心理指導，從而避免較大的情緒波動或是不合常理的行為對母嬰的健康造成影響。

1.2.2 護理干預。在常規護理基礎上實施護理干預，其具體方法如下：①護理人員應樹立牢固的服務理念，開展健康教育活動，為患者講解懷孕期間應該注意的問題，并指導患者將不良的生活習慣改掉，讓患者保持一個良好的心態，放松心情，注意休息。②由于患者均有連續自然流產史，因此，其很容易處于一種緊張、恐懼的情緒中，護理人員應主動與家屬連續，與其家人一起，共同做好患者的護理工作，確保患者的情緒處于穩定狀態。③為患者以及家屬詳細的講解習慣性流產的原因，并對一些藥物可能出現的不良反應以及如何預防等告知患者確保患者對疾病有一個正確的認識，能夠愉快的接受治療。④為患者講解一些基本的醫學護理常識并使其掌握，例如如何正確地留取尿液樣本，如何識別陰道出血顏色與出血量，并告知患者在出現陰道出血或是腹痛等情況時應該在第一時間與醫護人員聯系。⑤指導患者的飲食，要求患者多進高熱量、高蛋白高維生素的易消化食物，提醒患者多吃水果，禁止進食刺激性食物。⑥細心的為孕婦進行各項檢查，并耐心的解答患者的疑問，指導患者如何在待產及分娩過程中配合醫生解決可能出現的問題。

1.2.3 家庭干預。指導患者的家屬為患者提供更多的關懷與照顧，讓患者家里的長輩與患者進行經驗交流，為患者提供情感、物質以及心理方面的支持，使患者擁有一個良好的心態及穩定的情緒，以最佳狀態接受治療。

1.3 療效判定。患者自然分娩或是剖宮產產下的嬰兒正常則表示有效；若患者未出現腹部墜脹、疼痛，陰道出血停止，且B超顯示胎心、胎芽正常，妊娠得以繼續則表示顯效；患者出現自然流產或是人工流產的情況則表示無效。總有效率=（有效+顯效）×100%。

1.4 統計學處理。所用數據均采用SPSS15.0統計學軟件進行處理，所有數據均采用（均數±標準差）的方式表示，采用t進行計量資料的檢驗，組間檢驗利用X2進行。P<0.05表示差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

治療組患者的臨床效果明顯優于對照組，P<0.05，差異具有顯著性。兩組患者臨床效果的比較如表1所示：

3 結論

習慣性流產對孕婦而言是一種嚴重的打擊，對孕婦下一次妊娠成功的信心會造成一定的影響，而且在懷孕期間情緒很可能處于一種緊張、恐懼的狀態，這也會嚴重的影響妊娠結果。針對患者的心理狀況，對患者進行心理干預、護理干預以及家庭干預等綜合干預治療能夠有針對性的改善患者的情況，使患者保持樂觀的心態，并有健康的身體，對妊娠繼續正常進行以及嬰兒的正常出生有著很大的幫助，本次研究結果也正說明了這一點。

參考文獻

[1] 徐貴紅，徐桂梅，范文艷等.綜合干預治療習慣性流產患者的療效分析[J].中國醫藥科學，2012，02（5）：142-143

[2] 李賢，侯建香，陸素妍等.心理干預對習慣性流產患者治療效果分析[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（2）：242-243

[3] 胡素芬.心理干預對習慣性流產的臨床影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，9（10）：763-765