重劑小青龍湯結(jié)合西醫(yī)治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果

摘要：目的：研究并探討重劑小青龍湯結(jié)合西醫(yī)對于支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床治療效果。

方法：以我院2008年10月—2011年12月期間共收治的200例支氣管哮喘急性發(fā)作的患者為研究對象，并運(yùn)用隨機(jī)分組的方式將所有的患者分為治療組和對照組，每組各100例。對照組常規(guī)采用控制呼吸道感染，解除支氣管平滑肌痙攣，改善呼吸，控制心力衰竭等措施，有并發(fā)癥時、對癥處理；而治療組的患者在對照組基礎(chǔ)上加用重劑小青龍湯內(nèi)服治療，在一個療程之后，對比兩組患者的臨床治療效果。

結(jié)果：治療組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組患者，治療組的100例支氣管哮喘急性發(fā)作的患者中，顯效的為69例，有效的為26例，治療的總有效率為95%，對比P<0.05，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)論：對于支氣管哮喘急性發(fā)作的患者而言，運(yùn)用重劑小青龍湯結(jié)合西醫(yī)的方式來進(jìn)行治療較常規(guī)治療組療效更佳，小青龍湯能提高西醫(yī)常規(guī)治療對支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效，值得在現(xiàn)代的臨床中進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：重劑小青龍湯 西醫(yī)治療 支氣管哮喘急性發(fā)作 臨床治療效果 分析研究

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0144-02

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組份參與的氣道慢性炎癥性疾病。近年深入研究發(fā)現(xiàn)，氣道高反應(yīng)性在哮喘的發(fā)病機(jī)制中占重要位置。支氣管哮喘急性發(fā)作是現(xiàn)代的臨床中極為常見的多發(fā)性疾病之一，其對于患者的正常生活以及身心健康均產(chǎn)生著十分嚴(yán)重的消極影響。該項疾病是一種無法徹底治愈的疾病，一旦患者急性發(fā)作，其便會表現(xiàn)為：呼吸困難、咳嗽以及咳痰等，嚴(yán)重的甚至?xí){到患者的生命^[1]。為了進(jìn)一步研究并探討治療支氣管哮喘急性發(fā)作的最佳治療方式，為了進(jìn)一步分析重劑小青龍湯結(jié)合西醫(yī)對于支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床治療效果，我院特以2008年10月—2011年12月期間共收治的200例支氣管哮喘急性發(fā)作的患者為研究對象，并對其進(jìn)行了較為科學(xué)與全面的分析和研究，現(xiàn)將詳細(xì)的研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選擇我院2008年6月—2011年12月期間我院收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患者200例，所有病例均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組2003年修訂的《支氣管哮喘防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)^[2]，所有的患者隨機(jī)分為常規(guī)治療組100例，其中女42例，男58例；年齡18～68歲，平均年齡（41.13±7.32）歲；病程3～12年，平均病程（8.2±1.8）年；病情輕度45例，中重度55例。治療組100例，女37例，男63例：年齡19～70歲，平均年齡（42.13±8.14）歲；病程5～13年，平均病程（11.3±2.3）年；病情輕度46例，中重度54例。兩組患者在性別、年齡、病史、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。急性期對照組常規(guī)采用控制呼吸道感染，解除支氣管平滑肌痙攣，緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥等措施，有并發(fā)癥時、對癥處理。治療組在采取上述措施同時，加用小青龍湯。組方：麻黃10克、桂枝15克、細(xì)辛6克、白芍15克、干姜10克、五味子10克、法半夏15克、甘草10克。若兼痰熱加石膏30克，黃芩20，魚腥草30克（后下）；痰涎涌盛加紫蘇子10克、白芥子10克，葶厲子10克。每日一劑、煎300毫升、分兩次口服。治療兩周為一療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)。一療程結(jié)束辨斷療效，顯效：喘息、氣急、咳嗽、胸悶等臨床癥狀消失，肺部聽診無哮鳴音，肺功能，PEF變異率<20%；有效：喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀明顯減輕，聽診，肺部無哮鳴音或者哮鳴音明顯減少，肺功能PEF變異率20%-30%，無效：治療后癥狀、體征和肺功能改善不明顯或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。本次研究均采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組患者，治療組顯效率及總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計情況分析請見表1。

3 討論

支氣管哮喘是一種極為頑固的呼吸道疾病，其具有病程較長且以反復(fù)出現(xiàn)的臨床特點(diǎn)，從而對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生著十分嚴(yán)重的消極影響^[3]。哮喘疾病本身并不易治療，且其極易導(dǎo)致患者其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而為患者及其家庭帶來極為沉重的心理以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一旦支氣管哮喘急性發(fā)作，患者則會表現(xiàn)出呼吸困難、呼吸延長、面部蒼白、心率加快等臨床癥狀，患者還可能因為呼吸困難而出現(xiàn)窒息的狀況，也有可能會因為心力衰竭以及呼吸衰竭而死亡?；诖?，對于支氣管哮喘急性發(fā)作的患者而言，應(yīng)該及早診斷、規(guī)范治療，以最大限度的提高患者的臨床治療效果。

哮喘屬于中醫(yī)“哮證”范疇，其發(fā)生常因肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，如遇外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志不調(diào)、勞倦過度等因素，引動伏痰，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，阻于氣道，肺失宣降，而發(fā)哮鳴；久病遷延，正氣漸虛，正虛邪實，肺脾腎三臟受損，臟器功能失調(diào)，瘀血阻絡(luò)，而致病情反復(fù)難愈。因此，治療上宜宣肺降氣、祛痰平喘，選用小青龍湯加減。

本項研究的研究結(jié)果顯示，運(yùn)用重劑小青龍湯結(jié)合西醫(yī)治療的方式來治療支氣管哮喘急性發(fā)作的患者不僅非常的安全和可靠，且較單純西醫(yī)常規(guī)治療有更顯著的療效，值得在現(xiàn)代的臨床中進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊榮莉，張開玉.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32（15）：2431—2432

[2] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南們.中華結(jié)核和呼吸雜志，2003.26：132-139

[3] 鄭星宇，杜思哲，任林，等.四逆散合小青龍湯治療哮喘急性發(fā)作期體會[J].浙江中醫(yī)雜志，2010，45（2）：111—112