重劑小青龍湯結合西醫治療支氣管哮喘急性發作的臨床效果

摘要：目的：研究并探討重劑小青龍湯結合西醫對于支氣管哮喘急性發作的臨床治療效果。

方法：以我院2008年10月—2011年12月期間共收治的200例支氣管哮喘急性發作的患者為研究對象，并運用隨機分組的方式將所有的患者分為治療組和對照組，每組各100例。對照組常規采用控制呼吸道感染，解除支氣管平滑肌痙攣，改善呼吸，控制心力衰竭等措施，有并發癥時、對癥處理；而治療組的患者在對照組基礎上加用重劑小青龍湯內服治療，在一個療程之后，對比兩組患者的臨床治療效果。

結果：治療組患者的臨床治療效果顯著優于對照組患者，治療組的100例支氣管哮喘急性發作的患者中，顯效的為69例，有效的為26例，治療的總有效率為95%，對比P<0.05，具有顯著的統計學意義。

結論：對于支氣管哮喘急性發作的患者而言，運用重劑小青龍湯結合西醫的方式來進行治療較常規治療組療效更佳，小青龍湯能提高西醫常規治療對支氣管哮喘急性發作的臨床療效，值得在現代的臨床中進行推廣與應用。

關鍵詞：重劑小青龍湯 西醫治療 支氣管哮喘急性發作 臨床治療效果 分析研究

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0144-02

支氣管哮喘是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組份參與的氣道慢性炎癥性疾病。近年深入研究發現，氣道高反應性在哮喘的發病機制中占重要位置。支氣管哮喘急性發作是現代的臨床中極為常見的多發性疾病之一，其對于患者的正常生活以及身心健康均產生著十分嚴重的消極影響。該項疾病是一種無法徹底治愈的疾病，一旦患者急性發作，其便會表現為：呼吸困難、咳嗽以及咳痰等，嚴重的甚至會威脅到患者的生命^[1]。為了進一步研究并探討治療支氣管哮喘急性發作的最佳治療方式，為了進一步分析重劑小青龍湯結合西醫對于支氣管哮喘急性發作的臨床治療效果，我院特以2008年10月—2011年12月期間共收治的200例支氣管哮喘急性發作的患者為研究對象，并對其進行了較為科學與全面的分析和研究，現將詳細的研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選擇我院2008年6月—2011年12月期間我院收治的支氣管哮喘急性發作患者200例，所有病例均符合中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組2003年修訂的《支氣管哮喘防治指南》中的診斷標準^[2]，所有的患者隨機分為常規治療組100例，其中女42例，男58例；年齡18～68歲，平均年齡（41.13±7.32）歲；病程3～12年，平均病程（8.2±1.8）年；病情輕度45例，中重度55例。治療組100例，女37例，男63例：年齡19～70歲，平均年齡（42.13±8.14）歲；病程5～13年，平均病程（11.3±2.3）年；病情輕度46例，中重度54例。兩組患者在性別、年齡、病史、病情等方面差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。急性期對照組常規采用控制呼吸道感染，解除支氣管平滑肌痙攣，緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥等措施，有并發癥時、對癥處理。治療組在采取上述措施同時，加用小青龍湯。組方：麻黃10克、桂枝15克、細辛6克、白芍15克、干姜10克、五味子10克、法半夏15克、甘草10克。若兼痰熱加石膏30克，黃芩20，魚腥草30克（后下）；痰涎涌盛加紫蘇子10克、白芥子10克，葶厲子10克。每日一劑、煎300毫升、分兩次口服。治療兩周為一療程。

1.3 療效標準。一療程結束辨斷療效，顯效：喘息、氣急、咳嗽、胸悶等臨床癥狀消失，肺部聽診無哮鳴音，肺功能，PEF變異率<20%；有效：喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀明顯減輕，聽診，肺部無哮鳴音或者哮鳴音明顯減少，肺功能PEF變異率20%-30%，無效：治療后癥狀、體征和肺功能改善不明顯或加重。

1.4 統計學處理。本次研究均采用SPSS16.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2 結果

治療組患者的臨床治療效果優于對照組患者，治療組顯效率及總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義。詳細的數據統計情況分析請見表1。

3 討論

支氣管哮喘是一種極為頑固的呼吸道疾病，其具有病程較長且以反復出現的臨床特點，從而對患者的生活質量產生著十分嚴重的消極影響^[3]。哮喘疾病本身并不易治療，且其極易導致患者其他并發癥的出現，從而為患者及其家庭帶來極為沉重的心理以及經濟負擔。一旦支氣管哮喘急性發作，患者則會表現出呼吸困難、呼吸延長、面部蒼白、心率加快等臨床癥狀，患者還可能因為呼吸困難而出現窒息的狀況，也有可能會因為心力衰竭以及呼吸衰竭而死亡。基于此，對于支氣管哮喘急性發作的患者而言，應該及早診斷、規范治療，以最大限度的提高患者的臨床治療效果。

哮喘屬于中醫“哮證”范疇，其發生常因肺、脾、腎三臟功能失調，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，如遇外邪侵襲、飲食不當、情志不調、勞倦過度等因素，引動伏痰，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結，阻于氣道，肺失宣降，而發哮鳴；久病遷延，正氣漸虛，正虛邪實，肺脾腎三臟受損，臟器功能失調，瘀血阻絡，而致病情反復難愈。因此，治療上宜宣肺降氣、祛痰平喘，選用小青龍湯加減。

本項研究的研究結果顯示，運用重劑小青龍湯結合西醫治療的方式來治療支氣管哮喘急性發作的患者不僅非常的安全和可靠，且較單純西醫常規治療有更顯著的療效，值得在現代的臨床中進行推廣與應用。

參考文獻

[1] 楊榮莉，張開玉.中西醫結合治療支氣管哮喘急性發作的臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（15）：2431—2432

[2] 中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南們.中華結核和呼吸雜志，2003.26：132-139

[3] 鄭星宇，杜思哲，任林，等.四逆散合小青龍湯治療哮喘急性發作期體會[J].浙江中醫雜志，2010，45（2）：111—112